眼科問題：獨特視野光影的癥狀及治療方法-眼科

視野光影？

醫師您好，我今年35歲，
左右眼近視分別為650／500，散光皆為50度。
大約從前年開始，我的左眼在進入暗室或光線較不足的地方時，
(例如走進倉庫、樓梯間，從開燈室內走到黃昏或夜晚室外，甚至是閉眼)
視野內都會出現一個外型像是白色甜甜圈，又像水母、幽靈一樣的白色淡光，
會固定從右邊慢慢沿著視野下方，做一個半圓圈的移動並伴隨像水波一樣暈開(就像水母在游泳一樣)，然後消失。

只有左眼會有這個狀況，以前是睜眼時才有，所以很快就發現這個狀況，但後來連閉眼時也會出現。
在發現這個光暈(光圈／光影?)開始移動時，不管是馬上睜眼，或者趕快移動視角，
那道光都會堅持走完這個半圈後才消失，且位置都不會因為視角變動而變化。
且有發覺到，當這個光影出現時，我的眼球下半部分，也真的會感覺有極輕微的壓迫感，像有一個很柔軟的小球沿著這軌跡滾過去。

我去做過眼底攝影OCT檢查、散瞳檢查，指出黃斑部縱切面沒異常，
但雙眼有視神經纖維層稍薄問題。
搜尋眼科板上的文章，發現只有一個人有和我一樣的問題，所以想來詳細請教。

此外想請教，在眼睛用力睜大且眼球用力向上時，某個方向會持續出現一塊光影，這是眼球肌肉被極度拉扯下產生的正常現象嗎？

沈先生，30~39歲男性，詢問日期：2026/04/05

梁策醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院眼科主任

建議您再與主治醫師詳細討論上述情形，由醫師依您的檢查結果進一步評估並提供適當的說明與處置建議。謝謝，祝您健康。

回覆日期：2026/04/05
資料來源：台灣e院 - 視野光影

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的視覺現象似乎與視網膜或玻璃體的變化有關，特別是您提到的「白色甜甜圈」或「水母」狀況。
這種現象可能是由於玻璃體退化或是視網膜的某些變化所引起的。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議。

1. 視覺現象的可能原因
您提到的光影現象，尤其是在光線不足的環境中出現，可能與玻璃體的變化有關。
隨著年齡的增長，玻璃體會逐漸退化，可能導致視網膜的刺激，進而產生光點或光影的感覺。
這種現象在某些情況下是正常的，但如果伴隨著其他症狀（如視力下降、視野缺損等），則需要進一步檢查。

2. 視神經纖維層稍薄的意義
您提到的視神經纖維層稍薄問題，可能與青光眼或其他視神經疾病有關。
雖然目前的檢查結果顯示黃斑部正常，但持續的監測是必要的。
建議定期回診，並與眼科醫師討論視神經的健康狀況。

3. 眼球運動與光影的關聯
在用力睜大眼睛或眼球向上移動時出現的光影，可能是由於眼球肌肉的拉扯或眼內壓力變化所引起的。
這種情況在某些人中是正常的，但如果伴隨著不適或視力變化，建議尋求專業的眼科評估。

4. 治療與管理建議
- 定期檢查：持續進行眼科檢查，特別是視神經和視網膜的健康狀況。
定期的OCT檢查可以幫助追蹤視神經纖維層的變化。

- 視覺訓練：有些視覺問題可以透過視覺訓練改善，建議與眼科醫師討論是否適合進行視覺訓練。

- 保持良好的用眼習慣：避免長時間注視螢幕，適時休息眼睛，並保持良好的照明環境，以減少眼睛疲勞。

- 注意症狀變化：如果光影現象變得更頻繁或伴隨其他視覺問題（如視力下降、視野缺損等），應立即就醫。

5. 心理健康的考量
由於您提到的視覺問題可能引起焦慮，建議您在心理上也要保持放鬆，避免過度擔心。
與醫師的溝通可以幫助您更好地理解自己的情況，並減少不必要的焦慮。

總之，您的情況需要持續的關注與監測，並與眼科醫師保持良好的溝通。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！