矽油抽出？
我曾因左眼視網膜剝離手術失敗,連帶出現眼球萎縮,角膜混濁和外斜視狀況,後轉院至中部醫學中心治療,先進行矽油灌注術讓視網膜復位,後移植角膜,近期則進行斜視矯正.但因眼球萎縮的關係,負責角膜移植的醫師對於要不要抽矽油顯得左右為難,但亦因矽油存在眼睛裡,我移植後的角膜據主治醫師告知,呈現輕微水腫的情況,而我現在的視力只可感受到光線和物體非常模糊的輪廓.我曾詢問主治醫師為甚麼左眼近乎全盲,主治醫師告知是因為角膜水腫和矽油阻擋的關係,因此主治醫師曾希望我進行二次角膜移植.我過去曾詢問高醫師有關矽油抽出與否的問題,您告知若抽出矽油,左眼會不會萎縮的關鍵在於眼壓是否正常.近日在斜視矯正過後,為了讓勢力更好,我已在考慮再次申請角膜移植和將矽油抽出(因為醫學中心的主任曾告知我的視網膜貼服的狀況還不錯,現在就剩視神經恢復情況不明,角膜主治醫師曾試圖透過儀器檢查,但因被矽油阻擋而失敗).這裡有幾個問題想請教醫師~~~~
1. 在過去的醫療諮詢時,您曾回覆曾告知,抽矽油若遇眼壓低,可能導致眼球萎縮.但抽矽油後,不是會灌平衡液,為甚麼手術時還會有眼球萎縮的可能?
2.平衡液在眼球裡可以撐多久?
3.因為左眼會不會萎縮的關鍵在眼壓,那假如平衡液被左眼球完全吸收後,後續因各種原因導致左眼眼壓短暫降低,那左眼會不會萎縮?
4.由於我左眼是在近乎全盲的情況下進行斜視矯正,又因眼球萎縮的關係,所以矯正後,外斜視變內斜視,醫師雖告知左眼黑眼珠內斜部份會慢慢向外移動,但最後會不會移動過度又變外斜視,醫師也不敢保證.這裡想請問醫師的是,假若是在二度角膜移植,抽矽油罐平衡液後,再進行斜視矯正術,會不會因為手術後眼壓低,導致左眼球萎縮?
Peter，50~59歲男性，詢問日期：2026/04/21
高丕霖 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部朴子醫院 眼科 主任
您好：
1. 抽矽油時雖會灌平衡液，但那只是暫時填充，真正維持眼球的是房水與眼壓。若睫狀體功能不足，仍可能塌陷。
2. 平衡液通常數天內就會被吸收，無法長期支撐。
3. 若之後眼壓短暫偏低，一般不至於立即萎縮，但若長期低眼壓，才會逐漸變小。
4. 若先抽油再做斜視手術，術後低眼壓確實有風險。應先確保眼內穩定，再考慮外觀手術。
祝您健康！
——
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。
高丕霖
回覆日期：2026/04/21
資料來源：台灣e院 - 矽油抽出
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我會逐一解釋，並提供一些相關的醫學知識，希望能幫助您更好地理解您的情況。
1. 抽矽油後眼球萎縮的可能性：抽出矽油後，醫師會灌入平衡液以維持眼球的形狀和眼內壓。
然而，平衡液的作用是暫時的，因為它會被眼內組織吸收。
若眼壓在平衡液被吸收後出現下降，且睫狀體無法正常分泌房水，眼球可能會因為缺乏足夠的內部壓力而萎縮。
這是因為眼球的結構需要一定的內部壓力來保持形狀，若長期低於正常範圍，眼球就會出現萎縮的情況。
2. 平衡液在眼球裡的持續時間：平衡液的持續時間因個體差異而異，通常在幾天到幾週之間。
這取決於眼內的生理狀況、吸收速度以及眼內其他液體的動態變化。
一般來說，平衡液不會像矽油那樣長期存在，因此醫師會密切監測眼內壓的變化。
3. 平衡液吸收後的眼壓問題：如果平衡液被完全吸收，且眼壓因為其他因素（如房水生成不足或其他病理狀況）而短暫降低，則眼球有可能會萎縮。
這是因為眼球的結構需要穩定的內部壓力來維持形狀，若眼壓過低，眼球可能會出現塌陷或萎縮的情況。
4. 斜視矯正手術後的眼球狀況：在進行斜視矯正手術時，眼球的形狀和位置會受到影響。
如果左眼在進行斜視矯正時已經存在萎縮的情況，手術後可能會出現預期之外的結果，例如內斜視變為外斜視。
醫師在手術過程中會根據眼球的狀況進行調整，但由於您的情況較為複雜，最終的結果可能會受到多種因素的影響，無法完全保證。
在考慮進行二度角膜移植、抽矽油及斜視矯正手術時，建議您與主治醫師進行充分的討論，了解每項手術的風險與益處，並根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。
醫師會根據您的眼壓、視網膜狀況及其他相關因素來決定手術的時機與順序，以降低眼球萎縮的風險。
最後，保持良好的溝通與定期回診，能幫助您更好地管理眼睛的健康狀況。
祝您早日康復！
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