心房顫動0.3%是否需要服用抗凝血劑？-心臟血管專科

請問心房顫動率0.3%, 屬於低風險族群1分,有需要吃抗凝血劑嗎？

醫師您好

3月份有做24小時心電圖,報告顯示在清晨有3段波型有心房顫動,3段波型持續時間很短都不到一分鐘,想確定是真的心房顫動嗎?
若心房顫動率0.3% 並屬於低風險族群1分,有需要吃抗凝血劑嗎?

謝謝.

陳先生，40~49歲男性，詢問日期：2026/04/25

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好，依您的描述24小時心電圖偵測到極短暫，比率0.3%的心房顫動，是否為心房顫動需要由您看診的心臟科醫師判讀原始波形(電腦判讀有可能因雜訊等原因誤判)，必要時可延長監測(如7天或穿戴裝置)。
是否使用抗凝血劑，主要依中風風險評分(CHA₂DS₂—VASc)決定，而非僅看心房顫動比例。如果2分以上就強烈建議抗凝血劑治療。近年的研究對發作時間極短且負荷量很低的心房顫動，又低風險(1分)者就有模糊空間，結果並不支持常規使用抗凝劑。
建議與您的醫師先確認診斷正確性，後續定期追蹤及控制危險因子，再評估抗凝血治療。

回覆日期：2026/04/25
資料來源：台灣e院 - 請問心房顫動率0.3%, 屬於低風險族群1分,有需要吃抗凝血劑嗎

彙整補充說明

心房顫動（Atrial Fibrillation, AF）是一種常見的心律不整，可能導致血栓形成，進而增加中風的風險。
根據您的描述，您在24小時心電圖檢查中發現有短暫的心房顫動，且心房顫動的發生率為0.3%。
這樣的情況在臨床上被視為低風險。

首先，心房顫動的診斷需要根據心電圖的結果來確認。
您提到的「3段波型持續時間不到一分鐘」，這表明心房顫動的發作是短暫的，這在某些情況下可能被稱為「短暫性心房顫動」。
這種情況下，心房顫動的發作頻率和持續時間都相對較低，通常風險較小。

關於是否需要服用抗凝血劑，這通常取決於多個因素，包括心房顫動的類型、持續時間、患者的年齡、合併症（如高血壓、糖尿病、心臟病等）以及中風的風險評估。
常用的中風風險評估工具是CHA2DS2-VASc評分系統。
根據這個系統，如果您的總分為1分，則通常建議不需要抗凝治療，因為風險相對較低。

在您的情況下，心房顫動的發生率僅為0.3%，且屬於低風險族群，這意味著您不太可能需要抗凝血劑。
當然，這仍然需要與您的主治醫師進行詳細討論，因為他們會根據您的具體情況和健康狀況來做出最合適的建議。

此外，心房顫動的管理不僅僅是抗凝治療，還包括生活方式的調整，例如保持健康的飲食、適度運動、控制體重、戒菸限酒等，這些都有助於降低心房顫動的風險和改善心臟健康。

總結來說，根據您提供的資訊，心房顫動的發生率為0.3%，且您屬於低風險族群，通常不需要服用抗凝血劑。
然而，最終的決定應該由您的主治醫師根據您的具體情況來做出。
建議您與醫生進一步討論，確保您獲得最適合的治療方案。