脊椎壓迫後出現食慾不振、胃悶痛、腹瀉及深色糞便，是否為上消化道出血？-肝膽腸胃科

糞便問題？

醫師您好，
家人最近因脊椎壓迫，服用非類固醇止痛藥約17天。一天吃三次，50mg的待可服寧。每天吃兩顆合利他命plus。
大前天開始食慾不振，前天開始出現胃悶痛、腹瀉顏色比較深（像污泥般）。尿液深黃。昨天之後上腹部基本不痛，偶爾會有微微刺刺的感覺。仍腹瀉深色糞便。
有上網自行查詢可能是上消化道出血。想請問醫師，這是典型的症狀嗎？另外，如何確認深色糞便是血便？
以上，感謝醫師抽空答覆。

阿光，40~49歲男性，詢問日期：2026/05/21

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好線上諮詢無法提供診斷建議請家人就醫為宜謝謝

回覆日期：2026/05/21
資料來源：台灣e院 - 糞便問題

彙整補充說明

您好！根據您所描述的症狀，包括食慾不振、胃悶痛、腹瀉以及深色糞便，確實有可能與上消化道出血有關，但也不一定是唯一的解釋。
首先，我們來了解一下這些症狀的可能原因。

1. 上消化道出血的可能性：上消化道出血通常會導致糞便變成黑色，這是因為血液在腸道內經過消化後，會變成黑色的物質，稱為「黑便」。
如果糞便呈現像污泥般的深色，這可能是消化道出血的跡象。
然而，並非所有黑便都是由出血引起的，某些食物（如黑巧克力、藥物等）也可能導致糞便顏色變深。

2. 非類固醇止痛藥的影響：您提到家人正在服用非類固醇止痛藥（NSAIDs），這類藥物常常會對胃腸道造成刺激，可能引起胃炎或潰瘍，進而導致出血。
長期使用這類藥物，特別是在沒有保護性藥物的情況下，風險會增加。

3. 腹瀉的原因：腹瀉可能是由多種因素引起的，包括感染、食物不耐受、藥物副作用等。
若腹瀉伴隨著深色糞便，則需要特別注意是否有出血的可能。

4. 尿液顏色：深黃的尿液可能是脫水的表現，這在腹瀉的情況下是常見的。
建議保持良好的水分攝取，以避免脫水。

5. 確認深色糞便是否為血便：要確認糞便中是否含有血液，最直接的方法是進行糞便檢查。
醫生可能會建議進行糞便隱血測試，這是一種檢測糞便中微量血液的檢查。
此外，若症狀持續或惡化，建議進一步進行內視鏡檢查（如胃鏡或大腸鏡），以便直接觀察消化道的狀況。

總結來說，您家人的症狀確實需要引起重視，特別是考慮到長期使用非類固醇止痛藥的情況。
建議儘快就醫，進行詳細的檢查和評估，以確定是否存在上消化道出血或其他潛在的健康問題。
及早診斷和治療是非常重要的，特別是在出現腹瀉和黑便的情況下。
希望您的家人能夠早日康復！