便秘、黑便及白色黏液：可能是胃出血？-肝膽腸胃科

大便相關問題,腸胃問題？

因為兩個月來作息不太穩定,加上吃刺激性食物又習慣吃太撐,一個多月都是便秘,在前兩個多禮拜上廁所排出疑似黑黑的水便,沉澱在下面有一些黏液和咖啡色偏紅的水,有去做大腸鏡跟胃鏡,大腸鏡沒什麼問題但胃鏡上面有勾幽門桿菌檢測
過後這陣子因為覺得狀況有好轉又開始吃辣的喝咖啡吃壽司,這兩天又開始沒什麼上廁所,突然早上上出固態便時有很像香蕉狀的白色黏液,晚上上三次廁所都是黑黑咖啡偏紅的稀便,一直腹脹,請問是有胃出血嗎?

陳先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/11/04

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

按照您的陳述，應該是大便顏色跟狀況有異，已接受過胃腸鏡檢是正常，但最近又再次出現。腸胃道出血可以有黑色或血色大便，但不見得所有黑便都一定是出血，食物，藥物等因素也會影響，如情況持請直接就醫

回覆日期：2022/11/04
資料來源：台灣e院 - 大便相關問題,腸胃問題

彙整補充說明

根據您的描述，您最近的腸胃狀況確實讓人擔憂。
便秘、黑便以及白色黏液的出現，可能與多種因素有關，包括飲食習慣、作息不穩定以及潛在的腸胃問題。

首先，便秘的原因可能與您的飲食有關，特別是如果您最近的飲食中包含了許多刺激性食物（如辣椒、咖啡等），這些食物可能會刺激腸道，導致腸道運動不規則，進而引發便秘。
此外，作息不穩定也會影響腸道的正常運作，因為腸道的蠕動與身體的生物鐘密切相關。

關於您提到的黑便，這通常是腸胃道出血的指標之一，尤其是當便便呈現黑色或類似瀝青的狀態時，這可能表示上消化道（如胃或小腸）出血。
然而，黑便不一定總是由出血引起，某些食物（如黑色食物、鐵劑等）也可能導致便便變黑。
您提到的「咖啡色偏紅的水」和「白色黏液」，可能是腸道內部的分泌物或食物殘渣，這些都需要進一步的檢查來確定。

您已經進行過大腸鏡和胃鏡檢查，且大腸鏡結果正常，這是一個好消息。
胃鏡檢查中發現幽門桿菌，這是一種常見的胃部感染，可能導致胃炎或潰瘍，這也可能是您腹脹和不適的原因之一。
幽門桿菌感染需要適當的抗生素治療，建議您遵循醫生的建議進行治療。

至於您最近的症狀，包括白色黏液和黑便，這可能是腸道對飲食變化的反應，或是潛在的腸胃問題。
白色黏液的出現可能是腸道發炎或刺激的表現，這在便秘的情況下是常見的，因為腸道在排便時可能會分泌更多的黏液來幫助排便。

建議您儘快就醫，並告知醫生您的所有症狀，包括便秘的歷史、飲食習慣的變化以及最近的檢查結果。
醫生可能會建議進一步的檢查，如血液檢查、影像學檢查等，以排除其他潛在的問題。
保持良好的飲食習慣，增加纖維攝取，並保持充足的水分攝入，這些都是改善便秘的重要措施。

總之，您的症狀需要專業的醫療評估，請不要延遲就醫，以確保您的健康狀況得到妥善處理。