腹瀉、便秘與便血：大腸或胃問題？-外科

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，腹瀉、便秘、便血等情況，的確可能涉及到大腸或胃的問題。
首先，您提到的腹瀉狀況，經過大腸鏡檢查後醫生診斷為腸躁症，這是一種功能性腸道疾病，通常與壓力、飲食習慣及生活方式有關。
腸躁症的患者常常會經歷腹瀉和便秘交替的情況，這與腸道的蠕動功能異常有關。

您提到的便秘情況，尤其是排便時出現黑色硬便，這可能是由於便秘導致的。
當糞便在腸道內停留時間過長，水分被過度吸收，便便就會變得乾硬，排出時可能會造成肛門周圍的裂傷，這可能是您出現鮮血的原因之一。
鮮血如果是附著在糞便表面，且與糞便分開，這通常是痔瘡或肛裂的表現。

至於您提到的便便氣味異常，這可能與飲食有關，某些食物（如高脂肪或高糖的食物）可能會導致腸道產生異常氣體，進而影響排便的氣味。
您之前有胃潰瘍的病史，這可能會影響您的消化功能，導致腸道吸收不良，進而影響糞便的性質。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 飲食調整：增加膳食纖維的攝取，這有助於改善便秘。
多吃水果、蔬菜和全穀類食物，並保持充足的水分攝取，建議每天至少喝1500cc的水。

2. 定時排便：養成定時上廁所的習慣，即使沒有便意，也應該嘗試在固定的時間上廁所，這有助於訓練腸道的規律性。

3. 運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助改善便秘的情況。

4. 醫療檢查：由於您有便血的情況，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胃鏡或大腸鏡，以排除其他潛在的問題，如腸道炎症或腫瘤等。

5. 心理健康：腸躁症常與心理壓力有關，適當的放鬆和壓力管理也很重要，可以考慮進行一些放鬆練習或尋求專業的心理諮詢。

總之，您的症狀可能涉及多方面的因素，包括飲食、生活習慣及潛在的腸胃疾病。
持續的便秘和便血不容忽視，建議您儘快就醫，並與醫生詳細討論您的症狀，以便獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日改善健康狀況！