嚴重便秘導致腸胃出血，該如何解決？-肝膽腸胃科

便秘嚴重？

從少就很難便便，但自今年減肥半年多來便祕一直漸漸嚴重化。現在是完全不能自行排便，不管吃了多少蔬菜水果等有助排便的還是會卡在腸在內。腸子會塞得鼓鼓漲漲的，肚子因而突出像顆蛋。
為了排便，每個星期都吃一次㵼藥，一星期清一次腸。但最近㵼藥功效減少了，從吃三顆到吃雙倍份量才行。但卻因此令腸胃很痛，更拉出血絲來我是腸胃出血了嗎？問題很嚴重，求大夫解救

小潔，10~19歲女性，詢問日期：2016/11/03

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
不建議自行增加藥物的劑量,建議就診胃腸科,詳細檢查.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/11/03
資料來源：台灣e院 - 便秘嚴重

彙整補充說明

您好，根據您的描述，您目前面臨的問題相當嚴重，且可能涉及多方面的健康因素。
首先，長期的便秘以及伴隨的腸胃出血，無論是從生理還是心理的角度來看，都需要引起高度重視。

便秘的原因可能有很多，包括飲食習慣、生活方式、心理因素等。
您提到自減肥以來便秘情況加劇，這可能與您的飲食結構有關。
減肥時，許多人會減少碳水化合物和脂肪的攝取，可能導致纖維攝取不足，進而影響腸道蠕動。
纖維素是促進腸道健康的重要成分，能夠增加糞便的體積，促進腸道蠕動，幫助排便。

另外，您提到每週使用一次瀉藥，且最近需要增加劑量，這可能導致腸道對瀉藥的依賴性增加，進而影響腸道的自然蠕動功能。
長期使用瀉藥可能會造成腸道功能的惡性循環，甚至引發腸道的損傷，這也可能是您出現腸胃疼痛和出血的原因之一。

至於您提到的出血情況，這可能是由於硬便在排便過程中對肛門造成的損傷，或是腸道內部的其他問題，如痔瘡、腸炎等。
若出血情況持續，建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，以排除更嚴重的疾病，如腸道息肉或癌症等。

在此，我建議您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：增加富含纖維的食物攝取，如全穀類、豆類、蔬菜和水果，並確保每天攝取足夠的水分。
建議每天至少喝8杯水，這有助於軟化糞便，促進排便。

2. 規律運動：適度的運動可以促進腸道蠕動，幫助排便。
每天至少30分鐘的有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，都是不錯的選擇。

3. 避免依賴瀉藥：若您目前使用的瀉藥效果減弱，建議不要自行增加劑量，應尋求醫師的建議，可能需要調整用藥或尋找其他替代方案。

4. 心理健康：壓力和焦慮也可能影響腸道健康，建議您可以考慮進行放鬆訓練或尋求心理諮詢，以減輕壓力對身體的影響。

5. 就醫檢查：最重要的是，您應儘快就醫，尋求專業的腸胃科醫師進行檢查，了解出血的具體原因，並根據醫師的建議進行相應的治療。

總之，便秘和腸胃出血的問題不容小覷，及早就醫和調整生活方式是改善健康的關鍵。
希望您能夠早日恢復健康，並找到適合自己的排便方式。