脹氣、排便異常與血便：該如何處理？-肝膽腸胃科

胃腸問題？

醫師你好，這三四天突然覺得胃跟肚子有點脹脹的，打嗝跟放屁的次數變多，會聽到肚子咕嚕咕嚕叫，排便次數也變少（原本一天一到兩次變成一天一次或兩天一次），但有時候上出來又是比較稀的感覺（有成形但散散的），顏色都是咖啡色或是深咖啡色，以前也會有這樣的問題，會有一陣子拉肚子或一陣子像這樣脹氣，大概都會持續4、5天到一個禮拜，去年七月份也是有類似問題去看腸胃科醫生安排做了腹部超音波跟大腸鏡，但檢查後都沒有發現問題只開了促進腸胃蠕動跟消胃脹氣的藥給我，幾個月前有一次上完廁所發現水裡有明顯的血，看了醫生說是肛門有點破皮沒有其他問題，但因為家族有腸道腫瘤病史所以特別擔心，想知道像我的症狀是不是身體有什麼問題、大概持續多久需要去看醫生或是需不需要再做一些檢查？

王先生，20~29歲男性，詢問日期：2022/09/11

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
一般來說,如果大腸鏡檢查,沒有任何息肉的問題,可以3年再追蹤一次,不過,如果仍有明顯大便習慣改變,應該由醫師重新評估,是否須要再追蹤。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/09/11
資料來源：台灣e院 - 胃腸問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的脹氣、排便異常以及血便的情況，我們可以從幾個方面來分析和處理。

首先，您描述的脹氣和排便習慣的變化，可能與飲食、壓力、生活作息等因素有關。
脹氣通常是由於腸道內氣體過多，可能是因為飲食中攝取了過多的纖維、碳酸飲料或是某些難以消化的食物（如豆類、洋蔥等）。
此外，壓力和焦慮也會影響腸道的運作，導致腸道蠕動不正常，進而引起便秘或腹瀉。

您提到的排便次數減少和大便形狀的改變，這可能是腸道功能不穩定的表現。
正常的排便習慣因人而異，但如果突然改變，特別是伴隨著其他症狀（如腹痛、脹氣等），就需要引起重視。
您之前的檢查結果顯示沒有明顯的問題，但如果症狀持續或加重，建議再次就醫，並考慮進一步的檢查，例如大腸鏡檢查，以排除潛在的腸道疾病。

至於您提到的血便，這是一個需要特別注意的症狀。
雖然您之前的醫生已經告訴您是肛門破皮造成的，但如果血便的情況再次出現，尤其是伴隨著其他不適症狀，建議您儘快就醫。
血便可能由多種原因引起，包括痔瘡、肛裂、腸道炎症，甚至是更嚴重的情況如腸道腫瘤等，特別是考慮到您的家族病史，這點更需要謹慎。

在日常生活中，您可以考慮以下幾點來改善您的症狀：
1. 飲食調整：增加纖維攝取（如全穀類、蔬菜和水果），並保持足夠的水分攝取，這有助於促進腸道蠕動，減少便秘的情況。

2. 規律作息：保持規律的生活作息，避免過度壓力，適當的運動也有助於腸道健康。

3. 觀察症狀：持續觀察您的症狀變化，特別是血便的情況。
如果出現持續的腹痛、體重減輕或其他不尋常的症狀，應立即就醫。

4. 定期檢查：由於您有腸道腫瘤的家族病史，建議定期進行腸道檢查，根據醫生的建議來決定檢查的頻率。

總之，您的症狀需要仔細評估，尤其是血便的情況。
建議您儘快回診，與醫生詳細討論您的症狀，並考慮進一步的檢查，以確保您的健康狀況。
希望您能早日恢復健康！