心律不整的問題：24小時心電圖分析-心臟血管專科

想詢問心律不整的問題？

您好醫師，我因為最近有恐慌症，心臟漏拍的時候都會嚴重覺得自己又要死掉了。但是在中國醫藥大學掛完24小時心電圖，他是說只有輕微心律不整。心臟超音波也只有說心跳有點無力。我想請醫師確認一下我的24小時心電圖（資料如下）

[Indication]
Palpitation
Other:15037191—98879
[General]
Recording from:2026／04／16
Duration:22 hours 14 mins
Total beats (QRS):106758 beats
Average heart rate:84 bpm
Maximum heart rate:142 at 10:41:42
Minimum heart rate:50 at 06:55:01

HEART RATE VARIABILITY:
ms ／mean
——————————————————————————————
Mean
——————————————————————————————
SDNN 168.4
——————————————————————————————
SDNN—i 51.4
——————————————————————————————
SDANN—i
——————————————————————————————
r—MSSD 21.5
——————————————————————————————
PNN50 4.15
——————————————————————————————
Intervals:
——————————————————————————————

dT(ms) dT(norm)
——————————————————————————————
5％
——————————————————————————————
10％
——————————————————————————————
25％
——————————————————————————————
50％
——————————————————————————————
75％
——————————————————————————————
90％
——————————————————————————————
95％
——————————————————————————————

MAJOR RHYTHM:
Sinus rhythm

[Ventricular ectopy]
VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITIES:
Total:0 beats, maximal number of VPC ／per hour, occurred between : —— :
Isolated:0 episodes
Couplet:0 episodes
Bigeminy／trigeminy:0 episodes
Salvo:0 episodes
[Atrial ectopy]
SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY:
Isolated:0 episodes
Couplet:0 episodes
Dropped beats:0 episodes
[Bradys]
BRADYCARDIA EVENTS:
[Others]
[Pacemaker]
[Conclusion]
SUMMARY:
Diagnosis
An ambulatory Holter recording was started on 2026／4／16
10:01:11 with a duration
of 22:14:16 hours.21:04:16 hours were used for analysis.
The average heart rate was 95 bpm during the day, 66 bpm at
night and 84 bpm over
the complete recording.
The maximum heart rate was 142 bpm at 10:41:42.
The minimum heart rate was 50 bpm at 06:55:01.
The standard deviation over all normal beats was 168.4.
In total 106758 beats were found of which 4 were classified as
ventricular beats.
Ventricular activity:
VT: 0 NSVT:0 IVR: 0 Salvo: 0 Couplet: Mono: 0／Poly:0
Bigemini: 0 Trigemini: 0 VES: 4 Isolated V: 0
Supraventricular activity:
Pause: 0 SVES: 2 SV Couplet: 0 SV Triplet: 0 SVT: 0
Tachycardia: 0
Bradycardia: 0 Irreg. Rhythm: 0
SUGGESTION:
Medical treatment and clinical follow up.

胡幃勛(心專醫字第S1412號)

感謝醫生～

薪愷，30~39歲男性，詢問日期：2026/05/26

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

24小時心電圖報告只有非常少數的心室及心室上的期外收縮（接不到10次），其他沒有什麼異常。

回覆日期：2026/05/26
資料來源：台灣e院 - 想詢問心律不整的問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的24小時心電圖報告，整體來看，您的心律狀況並不嚴重。
報告顯示您在檢查期間的主要心律為竇性心律，這是正常的心律類型。
以下是一些關鍵數據的分析：
1. 心率變化：您的平均心率為84 bpm，白天的平均心率為95 bpm，夜間則為66 bpm。
這些數據顯示您的心率在正常範圍內，且有一定的變化，這是心臟健康的一個好指標。

2. 心室期外收縮（VPC）：報告中提到您有4次心室期外收縮（VES），這在24小時內是相對少見的，且不會對您的健康造成重大影響。
一般來說，少量的心室期外收縮是良性的，尤其在沒有其他症狀的情況下。

3. 心房期外收縮（SVES）：報告顯示您沒有心房期外收縮，這也是一個好消息，因為心房期外收縮通常會引起更多的症狀。

4. 心率變異性（HRV）：您的SDNN（心率變異性指標）為168.4 ms，這表示您的心臟對於不同情況的反應能力良好。
心率變異性越高，通常代表心臟健康狀況越好。

5. 無顯著的心律不整：報告中提到沒有顯著的心律不整、心跳過快或過慢的情況，這意味著您的心臟在檢查期間運作正常。

根據這些數據，您的心律不整是輕微的，且沒有顯著的生命危險。
您提到的恐慌症可能會導致您對心臟的感受更加敏感，這是常見的情況。
建議您可以考慮尋求心理健康專業人士的幫助，以處理與恐慌症相關的情緒和焦慮。

在日常生活中，保持健康的生活方式是非常重要的，包括均衡飲食、適度運動、良好的睡眠和壓力管理。
這些都有助於改善心臟健康和減少心律不整的發生。

如果您仍然感到不安或有其他症狀，建議定期回診並與醫生討論，可能會需要進一步的檢查或治療。
總之，根據目前的檢查結果，您不需要過度擔心，持續觀察和定期檢查是合適的做法。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的健康狀況！