眼科問題：雙眼複視可能與腫瘤有關嗎？需要進一步檢查嗎？-眼科

雙眼複視？

醫師您好：
媽媽雙眼垂直複視超過十年，一直維持在穩定的距離才會出現重影，三年前開左眼白內障後，複視距離在幾天內迅速縮短，四個月後開右眼白內障，又再次縮短距離(兩次手術均有成功)，上星期跌倒撞到頭部暈厥，急診室做了腦波(清醒／睡眠)、腦部斷層掃描(無顯影劑)，沒有看到異狀，前幾天眼科醫師散瞳檢查，表示視神經很漂亮，也沒有肌肉調節的問題，請問媽媽有可能是腫瘤壓到腦神經嗎？是否需要直接健檢做腦部核磁共振？或是看眼神經科做進一步的檢查？謝謝。P.S. 媽媽高度近視、沒有糖尿病、長年自律神經失調。

黃小姐，70~79歲女性，詢問日期：2026/05/28

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

若複視已超過十年且原本相對穩定，較不像腦瘤突然造成。不過白內障術後複視變明顯，常見是原本被模糊視力掩蓋的斜視或雙眼協調問題被顯現出來。

這次跌倒後若複視沒有明顯惡化、沒有眼皮下垂、瞳孔異常、手腳無力或說話不清，急迫性相對低。但因為年紀較大，又有頭部撞擊與暈厥，建議可至神經內科進一步檢查。

健檢安排腦部核磁共振，可進一步排除小型腦幹病灶、微小中風或壓迫性問題，也是很好的方法。

大多數長期穩定的垂直複視，不一定是腫瘤造成，先不用太擔心。

祝您健康！

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高丕霖

回覆日期：2026/05/28
資料來源：台灣e院 - 雙眼複視

彙整補充說明

您好！根據您所描述的情況，您母親的雙眼垂直複視已經持續了十年以上，並且在進行白內障手術後，複視的距離有所改變。
這樣的情況確實需要仔細評估，尤其是在她最近跌倒並撞到頭部的情況下。

首先，您提到的複視問題，根據醫學知識，可能與多種因素有關，包括眼睛的屈光不正（如近視、散光）、眼肌的功能問題、神經系統的問題等。
由於您母親的複視在穩定的距離下出現，這可能與眼睛的調節能力或眼肌的協調性有關。
白內障手術後，視力的改善可能改變了她的視覺需求，進而影響到複視的表現。

關於腫瘤的可能性，您提到的腦部檢查（腦波及腦部斷層掃描）未見異常，這是一個好消息。
腦瘤通常會引起其他症狀，如持續的頭痛、視力變化、癲癇發作等。
如果腦部影像學檢查未顯示異常，腫瘤的可能性相對較低。
然而，腦部核磁共振（MRI）檢查能提供更詳細的腦部結構影像，對於排除腫瘤或其他病變是非常有幫助的。

考慮到您母親的情況，建議您可以與眼科醫師或神經科醫師討論是否需要進一步的MRI檢查。
特別是在她跌倒後出現的暈厥，這可能是神經系統的警訊，進一步的檢查可以幫助確定是否有潛在的問題。

此外，您提到的自律神經失調也可能影響到視覺的穩定性，這需要綜合考量。
自律神經系統的失調可能導致眼睛的調節能力下降，進而影響視力和複視的情況。

總結來說，雖然目前的檢查結果未顯示異常，但考慮到您母親的病史和近期的跌倒事件，進一步的MRI檢查是值得考慮的。
這樣可以更全面地評估她的健康狀況，並排除任何潛在的問題。
建議您與醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行後續檢查。
希望您母親能夠早日恢復健康！