坐骨神經痛與骨膜發炎的區別及治療方法-骨科

坐骨神經痛？

醫師您好
本人脊椎即稍有側彎，因為工作的關係，又常提著重重的樂譜在外奔波。不知是否與生理痛有關聯，在剛結束生理期的第一天，不小心碰巧提了頗重的書回家，隔天就在腰椎稍靠左邊二、三公分處異常酸痛，似乎與經痛同一處(但還是不敢確定)，痛了兩三天才去找中醫針灸，結果當天晚上卻左腳也開始酸麻了起來(本人平時也頗愛走路)，於是有人建議我去看西醫，但因為實在很不舒服，生活作息稍經調整，注重休息與睡眠以後，腰痛不再，但腳酸依舊(不過已減輕許多而且範圍縮小為左無名趾與小指之間，走點路腳底板才會酸痛)，因此我看西醫時症狀已減輕很多！那位醫師叫我彎下身敲敲臀部靠脊椎處，我說不會痛，於是他說是骨膜發炎。開了一些藥也幫我照了X光片，下禮拜複診。
我參考了一些資料，一直以為自己的症狀挺符合坐骨神經痛的，但今天這位醫師或許病人太多，無法仔細回答我的問題，可否請周醫師幫我釐清我的疑慮。
另外，我今天帶回來的藥是消炎止痛劑與肌肉鬆弛劑，請問這兩者可含有類固醇成份，聽說這類成份會使人發胖，而且也減不下來，是否真是如此！
期待您的回覆也感謝您看完了我的問題陳述，謝謝

niki，30~39歲女性，詢問日期：2004/05/31

周紘志醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院急診科主治醫師、骨折外傷特診

1.您的症狀應是坐骨神經痛。
2.藥無類固醇成分。
3.應回醫院作檢查。

回覆日期：2004/05/31
資料來源：台灣e院 - 坐骨神經痛

彙整補充說明

坐骨神經痛與骨膜發炎是兩種不同的病症，雖然它們可能會有相似的症狀，但其成因、表現及治療方法卻有所不同。

坐骨神經痛是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的疼痛，通常表現為從下背部延伸至臀部、大腿後側，甚至小腿和腳部的疼痛、麻木或刺痛感。
常見的原因包括椎間盤突出、脊椎退化、骨刺等，這些情況會壓迫到坐骨神經，導致疼痛和其他神經症狀。
坐骨神經痛的治療通常包括物理治療、止痛藥、消炎藥，嚴重的情況下可能需要手術。

骨膜發炎則是指骨膜（包覆骨頭的組織）發生炎症，常見的原因包括過度使用、外傷或感染。
這種情況通常會導致局部疼痛，並且在活動時疼痛會加劇。
骨膜發炎的治療通常包括休息、冰敷、消炎止痛藥，必要時也可以進行物理治療。

在您的情況中，您提到的腰椎酸痛及左腳的酸麻感，可能是由於提重物造成的肌肉或神經壓迫所引起的。
由於您有脊椎側彎的情況，這可能會增加腰椎的負擔，進而引發坐骨神經痛或骨膜發炎的症狀。
您在中醫針灸後感到症狀有所緩解，這可能是因為針灸有助於放鬆肌肉和改善血液循環。

關於您提到的藥物，消炎止痛劑和肌肉鬆弛劑通常不會含有類固醇成分。
消炎止痛劑（如非類固醇抗炎藥NSAIDs）主要用於減輕疼痛和炎症，而肌肉鬆弛劑則是用來緩解肌肉緊張。
類固醇藥物通常是針對更嚴重的炎症情況，並且在使用時需要謹慎，因為長期使用可能會導致體重增加等副作用。

在治療過程中，建議您遵循醫師的指示，定期回診並進行必要的檢查，如X光片或MRI，以確定病因。
此外，保持適當的休息、避免提重物、進行適度的運動（如游泳或輕鬆的散步）都有助於改善症狀。
若症狀持續或加重，應及時尋求專業醫療意見，以便獲得適當的診斷和治療。
希望這些資訊能幫助您更了解自己的情況，並促進康復。