坐骨神經痛與骨膜發炎的區別及治療方法-骨科

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坐骨神經痛?


醫師您好本人脊椎即稍有側彎,因為工作的關係,又常提著重重的樂譜在外奔波。
不知是否與生理痛有關聯,在剛結束生理期的第一天,不小心碰巧提了頗重的書回家,隔天就在腰椎稍靠左邊
二、三公分處異常酸痛,似乎與經痛同一處(但還是不敢確定),痛了兩三天才去找中醫針灸,結果當天晚上卻左腳也開始酸麻了起來(本人平時也頗愛走路),於是有人建議我去看西醫,但因為實在很不舒服,生活作息稍經調整,注重休息與睡眠以後,腰痛不再,但腳酸依舊(不過已減輕許多而且範圍縮小為左無名趾與小指之間,走點路腳底板才會酸痛),因此我看西醫時症狀已減輕很多!那位醫師叫我彎下身敲敲臀部靠脊椎處,我說不會痛,於是他說是骨膜發炎。
開了一些藥也幫我照了X光片,下禮拜複診。
我參考了一些資料,一直以為自己的症狀挺符合坐骨神經痛的,但今天這位醫師或許病人太多,無法仔細回答我的問題,可否請周醫師幫我釐清我的疑慮。
另外,我今天帶回來的藥是消炎止痛劑與肌肉鬆弛劑,請問這兩者可含有類固醇成份,聽說這類成份會使人發胖,而且也減不下來,是否真是如此!期待您的回覆也感謝您看完了我的問題陳述,謝謝



niki,30~39歲女性,詢問日期:2004/05/31

周紘志 醫師回覆-骨科


1.您的症狀應是坐骨神經痛。
2.藥無類固醇成分。
3.應回醫院作檢查。



回覆日期:2004/05/31

彙整補充說明


坐骨神經痛與骨膜發炎的區別主要在於病因、症狀及治療方式。
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起,這可能是由椎間盤突出、脊椎側彎或肌肉緊張等因素造成的。
症狀包括下背部疼痛,並可能放射至臀部、大腿後側,甚至小腿及腳部,常伴隨麻木或刺痛感。
相對而言,骨膜發炎則是指骨膜(包覆骨頭的組織)發生炎症,通常是由於過度使用、外傷或感染等原因引起,症狀可能包括局部疼痛、腫脹及觸痛,且疼痛通常在活動時加重,休息時減輕。

在您的情況中,您提到的腰椎酸痛及左腳酸麻的症狀,可能與坐骨神經痛有關,尤其是在提重物後出現的情況。
這可能是因為提重物導致腰部肌肉或椎間盤受到壓力,進而影響到坐骨神經。
然而,醫師提到的骨膜發炎也不容忽視,因為如果您在活動時感到疼痛,且在休息時疼痛減輕,這可能符合骨膜發炎的特徵。

針對治療方法,坐骨神經痛的治療通常包括物理治療、藥物治療(如消炎止痛劑)、以及在某些情況下的手術治療。
物理治療可能包括牽引、熱敷、冷敷及運動療法等,以減輕疼痛並改善功能。
骨膜發炎的治療則主要集中在減少炎症,通常會使用消炎止痛劑,並建議避免過度使用受影響的部位。

關於您提到的藥物,消炎止痛劑(如非類固醇抗炎藥)通常不含類固醇,這類藥物的主要作用是減少炎症和疼痛,而不會導致體重增加。
肌肉鬆弛劑則是用來減輕肌肉緊張,幫助緩解疼痛,這類藥物也不會直接導致體重增加。
類固醇藥物(如口服類固醇)在某些情況下可能會導致體重增加,但這通常是長期使用的結果,並不會因為短期使用的消炎止痛劑或肌肉鬆弛劑而出現。

最後,建議您在複診時與醫師詳細討論您的症狀及治療計畫,並詢問有關X光檢查的結果,這將有助於進一步釐清病因並制定適合的治療方案。
保持良好的生活作息,適度運動及休息,對於緩解症狀也非常重要。
希望您早日康復!

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