到底是什麼病？（類似坐骨神經痛但似乎不是）？
醫生您好：由於看了兩個西醫，都說不是坐骨神經痛（ 一開始是腰痛, 後來大腿也開始痛, 痛的是後腰部右側的一個點,以及右腿後側一整片的肌肉(非表面, 感覺是較深處), 按壓腰部該點腿就會痛, (也就是痛的時候就兩個一起痛，但腰部要壓才會痛，腿是持續疼痛)，您之前說的肌膜炎是什麼樣的病呢？
它的治療方式有什麼特別要注意的嗎？
與坐骨神經痛的治療有何不同？
要針對什麼地方治療呢？
謝謝！
小樹，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/08
賴彥廷 醫師回覆-復健科
背痛的問題，原因很多治療應要知道原因才有方法可以治療建議1:紀錄完整詳細的疼痛的描述有助於診斷，疼痛的描述需包括疼痛的特質、什麼動作會加重疼痛或減輕疼痛、一次痛多久、疼痛一開始是怎麼發生的..等建議2:若有體重減輕，夜間疼痛或發燒等症狀應至醫院作詳細的評估。
回覆日期：2009/04/08
彙整補充說明
您好！根據您描述的症狀，您可能正在經歷肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome），這是一種常見的肌肉疼痛狀態，通常與肌肉的過度使用、緊張或受傷有關。
肌筋膜疼痛症候群的特徵是肌肉內部或周圍的觸發點（trigger points），這些觸發點在按壓時會引起疼痛，並可能導致放射性疼痛，這與您提到的情況相符。
肌筋膜疼痛症候群的特徵
1. 觸發點：這些是肌肉內部的緊張結節，按壓時會引起疼痛，並可能放射到其他部位。
2. 持續疼痛：疼痛可能是持續性的，並且在某些動作或姿勢下加重。
3. 肌肉緊繃：受影響的肌肉可能會感到緊繃或僵硬。
與坐骨神經痛的區別
坐骨神經痛通常是由坐骨神經受到壓迫或刺激引起的，常見於椎間盤突出、脊椎狹窄或梨狀肌綜合症等情況。
坐骨神經痛的特徵包括：
- 放射性疼痛：疼痛通常從下背部放射到臀部、大腿後側，甚至小腿和腳部。
- 麻木或刺痛感：可能伴隨著下肢的麻木或刺痛感。
- 特定動作加重：如咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇。
治療方式
對於肌筋膜疼痛症候群的治療，通常包括以下幾個方面：
1. 物理治療：透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆、拉伸和強化訓練。
2. 按摩療法：針對觸發點進行深層組織按摩，可以幫助減輕肌肉緊張和疼痛。
3. 熱敷或冷敷：根據疼痛的性質，使用熱敷或冷敷來緩解不適。
4. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）可以幫助減輕疼痛和炎症。
與坐骨神經痛的治療相比，坐骨神經痛的治療可能需要更專注於神經的壓迫問題，可能涉及到使用類固醇注射、手術或其他介入性治療。
特別注意事項
- 姿勢調整：保持良好的坐姿和站姿，避免長時間保持同一姿勢。
- 適度運動：適當的運動有助於增強核心肌群，減少肌肉緊張。
- 壓力管理：壓力可能會加重肌肉緊張，學習放鬆技巧如深呼吸、冥想等。
最後，建議您持續與醫療專業人員保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案。
如果症狀持續或加重，應考慮進一步的檢查以排除其他潛在的病因。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！
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