類似坐骨神經痛的症狀：可能是肌膜炎？-復健科

到底是什麼病？（類似坐骨神經痛但似乎不是）？

醫生您好：
由於看了兩個西醫，都說不是坐骨神經痛（一開始是腰痛, 後來大腿也開始痛, 痛的是後腰部右側的一個點,以及右腿後側一整片的肌肉(非表面, 感覺是較深處), 按壓腰部該點腿就會痛, (也就是痛的時候就兩個一起痛，但腰部要壓才會痛，腿是持續疼痛)，您之前說的肌膜炎是什麼樣的病呢？它的治療方式有什麼特別要注意的嗎？與坐骨神經痛的治療有何不同？要針對什麼地方治療呢？
謝謝！

小樹，20~29歲女性，詢問日期：2009/04/08

賴彥廷醫師回覆-復健科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院復健科副主任、早療中心主任

背痛的問題，原因很多
治療應要知道原因才有方法可以治療
建議1:紀錄完整詳細的疼痛的描述有助於診斷，疼痛的描述需包括疼痛的特質、什麼動作會加重疼痛或減輕疼痛、一次痛多久、疼痛一開始是怎麼發生的..等
建議2:若有體重減輕，夜間疼痛或發燒等症狀應至醫院作詳細的評估。

回覆日期：2009/04/08
資料來源：台灣e院 - 到底是什麼病？（類似坐骨神經痛但似乎不是）

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的症狀確實可能與肌筋膜疼痛症候群（MPS）有關，而非典型的坐骨神經痛。
肌筋膜疼痛症候群是一種由肌肉及其周圍結締組織（即筋膜）所引起的疼痛狀態，通常表現為特定肌肉的觸痛點（即觸發點），並可能引起放射性疼痛，這與您所描述的情況相符。

肌筋膜疼痛症候群的特徵
1. 觸發點：在肌肉中存在的特定區域，按壓時會引起疼痛，並可能放射到其他部位。

2. 持續性疼痛：疼痛可能是持續的，並且在某些動作或姿勢下會加重。

3. 肌肉緊張：受影響的肌肉可能會感到緊繃或僵硬。

與坐骨神經痛的區別
坐骨神經痛通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激（如椎間盤突出、骨刺等）所引起，主要表現為從下背部放射到腿部的疼痛，並伴隨麻木或刺痛感。
相對而言，肌筋膜疼痛症候群的疼痛主要集中在肌肉本身，並且通常不會有明顯的神經症狀（如麻木或刺痛）。

治療方式
1. 物理治療：包括熱敷、冷敷、超音波治療、牽引等，這些方法可以幫助緩解肌肉緊張和疼痛。

2. 按摩療法：針對觸發點進行深層按摩，有助於放鬆緊繃的肌肉。

3. 運動療法：適當的伸展和強化運動可以改善肌肉的功能，減少疼痛的發生。

4. 藥物治療：非類固醇消炎藥（NSAIDs）可以用來減輕疼痛和炎症。

特別注意事項
- 避免過度使用：在疼痛未完全緩解之前，應避免過度使用受影響的肌肉。

- 正確姿勢：注意日常生活中的姿勢，避免長時間保持同一姿勢，特別是久坐或久站。

- 定期運動：進行適度的運動以增強核心肌群的力量，這有助於減少腰部的負擔。

總結
根據您的症狀，肌筋膜疼痛症候群可能是造成您不適的原因。
建議您尋求專業的物理治療師進行評估和治療，並根據具體情況制定個性化的治療計劃。
若症狀持續或加重，則應再次就醫，進一步檢查以排除其他潛在的病因。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！