類似坐骨神經痛的症狀:可能是肌膜炎?-復健科

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到底是什麼病?(類似坐骨神經痛但似乎不是)?


醫生您好:由於看了兩個西醫,都說不是坐骨神經痛( 一開始是腰痛, 後來大腿也開始痛, 痛的是後腰部右側的一個點,以及右腿後側一整片的肌肉(非表面, 感覺是較深處), 按壓腰部該點腿就會痛, (也就是痛的時候就兩個一起痛,但腰部要壓才會痛,腿是持續疼痛),您之前說的肌膜炎是什麼樣的病呢?
它的治療方式有什麼特別要注意的嗎?
與坐骨神經痛的治療有何不同?
要針對什麼地方治療呢?
謝謝!



小樹,20~29歲女性,詢問日期:2009/04/08

賴彥廷 醫師回覆-復健科


背痛的問題,原因很多治療應要知道原因才有方法可以治療建議1:紀錄完整詳細的疼痛的描述有助於診斷,疼痛的描述需包括疼痛的特質、什麼動作會加重疼痛或減輕疼痛、一次痛多久、疼痛一開始是怎麼發生的..等建議2:若有體重減輕,夜間疼痛或發燒等症狀應至醫院作詳細的評估。



回覆日期:2009/04/08

彙整補充說明


您好!根據您描述的症狀,您可能正在經歷肌筋膜疼痛症候群(Myofascial Pain Syndrome),這是一種常見的肌肉疼痛狀態,通常與肌肉的過度使用、緊張或受傷有關。
肌筋膜疼痛症候群的特徵是肌肉內部或周圍的觸發點(trigger points),這些觸發點在按壓時會引起疼痛,並可能導致放射性疼痛,這與您提到的情況相符。


肌筋膜疼痛症候群的特徵
1. 觸發點:這些是肌肉內部的緊張結節,按壓時會引起疼痛,並可能放射到其他部位。

2. 持續疼痛:疼痛可能是持續性的,並且在某些動作或姿勢下加重。

3. 肌肉緊繃:受影響的肌肉可能會感到緊繃或僵硬。


與坐骨神經痛的區別
坐骨神經痛通常是由坐骨神經受到壓迫或刺激引起的,常見於椎間盤突出、脊椎狹窄或梨狀肌綜合症等情況。
坐骨神經痛的特徵包括:
- 放射性疼痛:疼痛通常從下背部放射到臀部、大腿後側,甚至小腿和腳部。

- 麻木或刺痛感:可能伴隨著下肢的麻木或刺痛感。

- 特定動作加重:如咳嗽、打噴嚏或彎腰時疼痛加劇。


治療方式
對於肌筋膜疼痛症候群的治療,通常包括以下幾個方面:
1. 物理治療:透過專業的物理治療師進行肌肉放鬆、拉伸和強化訓練。

2. 按摩療法:針對觸發點進行深層組織按摩,可以幫助減輕肌肉緊張和疼痛。

3. 熱敷或冷敷:根據疼痛的性質,使用熱敷或冷敷來緩解不適。

4. 藥物治療:非類固醇抗炎藥(NSAIDs)可以幫助減輕疼痛和炎症。

與坐骨神經痛的治療相比,坐骨神經痛的治療可能需要更專注於神經的壓迫問題,可能涉及到使用類固醇注射、手術或其他介入性治療。


特別注意事項
- 姿勢調整:保持良好的坐姿和站姿,避免長時間保持同一姿勢。

- 適度運動:適當的運動有助於增強核心肌群,減少肌肉緊張。

- 壓力管理:壓力可能會加重肌肉緊張,學習放鬆技巧如深呼吸、冥想等。

最後,建議您持續與醫療專業人員保持聯繫,並根據症狀的變化調整治療方案。
如果症狀持續或加重,應考慮進一步的檢查以排除其他潛在的病因。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您早日康復!

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