坐骨神経痛：大腿與屁股的筋膜疼痛症狀-神經內科

大腿跟屁股感覺筋膜在痛？

坐下去馬上有壓迫感?不到太痛可是有擠壓拉扯的感覺?

麵包，30~39歲男性，詢問日期：2021/11/01

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

麵包先生您好：
您提到“大腿跟屁股感覺筋膜在痛”
依照神經分佈的區域，可能要考慮坐骨神經的問題。
當受到外力，造成發炎如：椎間盤突出後導致局部的發炎反應而產生下背痛，也可能延伸至單側或雙側臀部或髖部。
若椎間盤突出造成神經根的壓迫就會變成神經性疼痛 ( 坐骨神經痛 ) ，症狀表現的位置常位於大腿後方、小腿外側，足跟甚至於腳背腳趾等處。

建議您可以到神經內科或是復健科門診檢查（如神經傳導檢查，肌電圖等）及治療追蹤

醫師會依病情狀況給予藥物，復健治療

感謝您的提問，有相關問題，歡迎再討論！

祝您身體健康平安喜樂
桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2021/11/01
資料來源：台灣e院 - 大腿跟屁股感覺筋膜在痛

彙整補充說明

坐骨神經痛是一種常見的神經性疼痛，通常是由於坐骨神經受到壓迫或刺激所引起的。
根據您的描述，您在坐下時感受到大腿與屁股的筋膜疼痛，並伴隨有壓迫感和擠壓拉扯的感覺，這些症狀可能與坐骨神經痛有關。

首先，坐骨神經是人體最大的神經之一，從下背部延伸至臀部、大腿後側、小腿外側，最終到達腳部。
當坐骨神經受到壓迫時，可能會導致疼痛、麻木、刺痛或無力等症狀。
這種壓迫通常是由椎間盤突出、骨刺、或梨狀肌症候群等因素造成的。

您提到的「坐下去馬上有壓迫感」可能是因為坐姿不當或長時間保持同一姿勢，導致臀部和大腿的肌肉緊繃，進而壓迫到坐骨神經。
這種情況在長時間坐著的工作環境中非常常見，尤其是對於學生或需要長時間坐著的職業，如吉他老師等。

針對您的症狀，以下是一些建議和治療方法：
1. 改善坐姿：確保坐姿正確，選擇有良好支撐的椅子，並保持背部挺直。
可以考慮使用坐墊來減少對臀部的壓力。

2. 定時活動：每隔一段時間（如20-30分鐘）起身活動，伸展腿部和腰部的肌肉，這樣可以減少肌肉緊繃和神經壓迫的機會。

3. 物理治療：尋求專業的物理治療師進行評估和治療，物理治療可以幫助改善肌肉的柔韌性和力量，並減少疼痛。

4. 熱敷或冷敷：在疼痛部位進行熱敷或冷敷，可以幫助緩解疼痛和不適感。
熱敷有助於放鬆肌肉，而冷敷則可以減少炎症。

5. 藥物治療：非類固醇抗炎藥（NSAIDs）如布洛芬或萘普生等可以幫助減輕疼痛和炎症，但應在醫師指導下使用。

6. 尋求專業診斷：如果症狀持續或加重，建議您尋求神經內科或復健科醫師的專業診斷，可能需要進一步的檢查如MRI或神經傳導檢查，以確定具體的病因。

7. 避免重物：在疼痛未緩解之前，避免提重物或進行劇烈運動，以免加重症狀。

總之，坐骨神經痛的症狀可以因人而異，且可能與多種因素有關。
透過適當的姿勢調整、定期活動和專業的治療，通常可以有效緩解症狀。
如果情況沒有改善，請務必尋求醫療專業的幫助，以獲得更具體的診斷和治療建議。
希望您早日康復！