肌筋膜疼痛症候群與假性坐骨神經痛：如何區分與治療？-神經內科

彙整補充說明

肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome, MPS）和假性坐骨神經痛（Pseudoscatic Pain）是兩種不同的疼痛狀態，雖然它們的症狀可能有重疊，但在病因、表現及治療上有明顯的區別。


肌筋膜疼痛症候群
肌筋膜疼痛症候群是一種由肌肉及其周圍筋膜的緊張或損傷引起的慢性疼痛狀態。
這種疼痛通常是局部的，並且可以在肌肉的特定部位（稱為觸發點）引發放射性疼痛。
患者可能會感受到肌肉的僵硬、緊繃，並伴隨著活動受限。
常見的症狀包括：
- 局部肌肉疼痛，通常在特定的觸發點。

- 疼痛可能會放射到其他部位，但通常不會沿著神經路徑放射。

- 疲勞感和睡眠障礙。


假性坐骨神經痛
假性坐骨神經痛則是指由於其他原因（如肌肉緊張、姿勢不良等）導致的坐骨神經相關的疼痛，但並非由坐骨神經本身的病變引起。
這種疼痛通常會沿著坐骨神經的分布區域放射，可能會影響到臀部、大腿後側及小腿。
其症狀包括：
- 疼痛通常沿著坐骨神經的路徑放射。

- 可能伴隨著麻木、刺痛感或無力感。

- 症狀可能因為坐姿、站立或活動而加重。


如何區分
要區分這兩者，首先需要注意疼痛的特徵和位置。
肌筋膜疼痛通常是局部的，並且在按壓特定的觸發點時會加重；而假性坐骨神經痛則會有明顯的放射性疼痛，並且可能伴隨著神經症狀（如麻木或無力）。
此外，肌筋膜疼痛的症狀可能與壓力、情緒或疲勞有關，而假性坐骨神經痛則可能與姿勢或活動有關。


治療方法
對於肌筋膜疼痛症候群，治療方法通常包括：
- 物理治療：透過伸展運動、按摩和熱敷來放鬆緊繃的肌肉。

- 針灸或注射療法：針對觸發點進行治療。

- 藥物治療：使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）來減輕疼痛和炎症。

對於假性坐骨神經痛，治療方法可能包括：
- 改善姿勢和活動方式，避免長時間坐著。

- 物理治療：針對核心肌群的強化和柔軟度訓練。

- 藥物治療：使用止痛藥和肌肉鬆弛劑來緩解症狀。


結論
根據您的描述，您有腰椎前凸和第5腰椎的先天性裂痕，這可能會影響到您的腰部及下肢的神經和肌肉功能，導致疼痛和麻木感。
建議您尋求專業醫療評估，進行詳細的檢查，以確定具體的病因，並根據診斷結果制定合適的治療計畫。
保持良好的姿勢、適度的運動及定期的物理治療將有助於改善您的症狀。