肌筋膜疼痛症候群與假性坐骨神經痛：如何區分與治療？-神經內科

肌筋膜疼痛症候群&假性坐骨神經痛？

醫師您好~~
請問肌筋膜疼痛症候群和假性坐骨神經痛的症狀
我有點腰椎前凸.還有在第5腰椎的左薦骨那邊有先天性的裂痕
現在我的腰常痛..雙腳容易麻...小腿外側會有痛感
趴在桌上睡醒時則手腳都會麻
坐太久時雙腳小腿有時是麻...有時則是很痛....
有時起床時腳會沒有感覺(比較少)...我的好像都是雙腳一起麻或痛
請問我的有可能是肌筋膜疼痛症候群或假性坐骨神經痛嗎?
謝謝

阿文，20~29歲男性，詢問日期：2004/08/04

賴綸祥醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院神經內科主治醫師

個人認為你說的不是，而認為你另有二個問題：1.血液循環不好（手腳麻…等症狀）。2.腰痛可能跟久坐有關係，還不到坐骨神經痛的程度，多喝水、多走動、避免久站久坐、休息時間要足夠…等可能較有幫助。

回覆日期：2004/08/04
資料來源：台灣e院 - 肌筋膜疼痛症候群&假性坐骨神經痛

彙整補充說明

肌筋膜疼痛症候群（Myofascial Pain Syndrome, MPS）和假性坐骨神經痛（Pseudoscatic Pain）是兩種不同的疼痛症狀，雖然它們可能會有相似之處，但在診斷和治療上卻有明顯的區別。

首先，肌筋膜疼痛症候群主要是由於肌肉及其周圍筋膜的緊張或痙攣所引起的疼痛。
這種疼痛通常是局部的，並且可能伴隨著觸發點（trigger points），這些觸發點是肌肉內部的緊張結節，按壓時會引起放射性疼痛。
患者可能會感到肌肉的僵硬、疲勞，並且在特定動作或姿勢下疼痛會加劇。
肌筋膜疼痛的治療通常包括物理治療、按摩、針灸、熱敷或冷敷，以及非類固醇消炎藥（NSAIDs）等藥物治療。

假性坐骨神經痛則是指由於其他原因（如肌肉緊張、椎間盤問題或其他結構性問題）引起的類似坐骨神經痛的症狀。
坐骨神經痛通常是由坐骨神經受到壓迫或刺激所引起，這可能是由椎間盤突出、骨刺或其他脊椎問題造成的。
假性坐骨神經痛的症狀可能包括臀部、大腿後側、小腿外側的疼痛或麻木感，這些症狀可能會隨著坐姿、站姿或活動而變化。
治療方法通常包括針對根本原因的治療，如物理治療、藥物治療，甚至手術。

根據您所描述的症狀，您提到的腰椎前凸和第5腰椎的先天性裂痕可能會影響到您的腰部和下肢的神經功能，導致疼痛和麻木感。
這些症狀可能與肌筋膜疼痛症候群或假性坐骨神經痛有關，但具體的診斷需要進一步的醫學評估，包括詳細的病史、身體檢查以及可能的影像學檢查（如X光或MRI）。

建議您尋求專業的醫療評估，尤其是神經內科或復健科的醫師，以便進行更詳細的檢查和診斷。
醫生可能會根據您的症狀和檢查結果，制定個性化的治療計劃。
這可能包括物理治療、藥物治療、運動療法等，幫助您緩解疼痛、改善功能，並提高生活品質。

此外，對於日常生活中的一些小改變，例如避免長時間坐著、定期活動、保持良好的姿勢等，也有助於減輕症狀。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。