心慌可能是什麼原因？-心臟血管專科

心臟問題？

醫師您好。因為最近有恐慌症目前仍在接受治療。在平常工作時或者運動時某些時候都會感覺心臟很重，但是在中國醫藥的門診、急診以及心臟超音波、24小時心電圖，都沒有什麼太大問題，胸腔科也是，我不確定到底是不是恐慌症會有這種症狀。從蹲姿站立時太快動作太大也會有瞬間心臟重的感覺。下面是我的24小時心電圖
主要是因為這種感覺還是存在可能也因為恐慌症所有會放大這種症狀。我不確定。但是胸口尤其左邊工作運動時都有緊縮感。但就是掛了號檢查不出問題。一直很擔心…還麻煩醫師解惑。感恩

[Indication] Palpitation Other:15037191—98879 [General] Recording from:2026／04／16 Duration:22 hours 14 mins Total beats (QRS):106758 beats Average heart rate:84 bpm Maximum heart rate:142 at 10:41:42 Minimum heart rate:50 at 06:55:01 HEART RATE VARIABILITY: ms ／mean —————————————————————————————— Mean —————————————————————————————— SDNN 168.4 —————————————————————————————— SDNN—i 51.4 —————————————————————————————— SDANN—i —————————————————————————————— r—MSSD 21.5 —————————————————————————————— PNN50 4.15 —————————————————————————————— Intervals: —————————————————————————————— dT(ms) dT(norm) —————————————————————————————— 5％ —————————————————————————————— 10％ —————————————————————————————— 25％ —————————————————————————————— 50％ —————————————————————————————— 75％ —————————————————————————————— 90％ —————————————————————————————— 95％ —————————————————————————————— MAJOR RHYTHM: Sinus rhythm [Ventricular ectopy] VENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITIES: Total:0 beats, maximal number of VPC ／per hour, occurred between : —— : Isolated:0 episodes Couplet:0 episodes Bigeminy／trigeminy:0 episodes Salvo:0 episodes [Atrial ectopy] SUPRAVENTRICULAR ECTOPIC ACTIVITY: Isolated:0 episodes Couplet:0 episodes Dropped beats:0 episodes [Bradys] BRADYCARDIA EVENTS: [Others] [Pacemaker] [Conclusion] SUMMARY: Diagnosis An ambulatory Holter recording was started on 2026／4／16 10:01:11 with a duration of 22:14:16 hours.21:04:16 hours were used for analysis. The average heart rate was 95 bpm during the day, 66 bpm at night and 84 bpm over the complete recording. The maximum heart rate was 142 bpm at 10:41:42. The minimum heart rate was 50 bpm at 06:55:01. The standard deviation over all normal beats was 168.4. In total 106758 beats were found of which 4 were classified as ventricular beats. Ventricular activity: VT: 0 NSVT:0 IVR: 0 Salvo: 0 Couplet: Mono: 0／Poly:0 Bigemini: 0 Trigemini: 0 VES: 4 Isolated V: 0 Supraventricular activity: Pause: 0 SVES: 2 SV Couplet: 0 SV Triplet: 0 SVT: 0 Tachycardia: 0 Bradycardia: 0 Irreg. Rhythm: 0 SUGGESTION: Medical treatment and clinical follow up. 胡幃勛(心專醫字第S1412號)

阿愷，30~39歲男性，詢問日期：2026/05/29

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好：
從您提供的檢查結果來看，未發現明顯結構性心臟病或危險性心律不整。Holter檢查中僅有極少量心房及心室早期收縮，這在一般健康人身上也很常見，並不屬於異常。
您描述的「心臟很重」、「胸口緊縮感」、「蹲下站起時瞬間不舒服」等症狀，確實可能與恐慌症、焦慮狀態或自律神經波動有關。當人處於焦慮狀態時，對心跳、胸口壓力、呼吸變化等身體感覺會變得特別敏感，原本正常的生理反應也可能被放大感受。目前心臟檢查結果良好，發生重大心臟疾病的可能性相對較低。
建議持續配合身心科治療，規律運動、維持正常作息，並避免反覆量測脈搏或過度關注身體感覺，以免加重焦慮循環。若未來症狀型態明顯改變，例如出現運動時胸痛、昏倒等警訊，再回心臟科進一步評估即可。

回覆日期：2026/05/29
資料來源：台灣e院 - 心臟問題

彙整補充說明

心慌的原因可以有很多種，根據您的描述，您目前正在接受恐慌症的治療，並且已經進行了多項檢查，包括心臟超音波和24小時心電圖，結果顯示並無明顯的心臟問題。
這樣的情況下，心慌的原因可能與心理因素、自律神經系統的失調或生活習慣有關。

首先，恐慌症本身就可能引起心慌、心跳加速、胸悶等症狀。
當個體面對壓力或焦慮時，身體會釋放大量的腎上腺素，這會導致心臟跳動加快，並可能感覺到胸口的緊縮感。
這種情況在情緒波動或壓力增大時會更加明顯。

其次，自律神經系統的失調也是造成心慌的常見原因。
自律神經系統負責調節心臟的功能，當其失調時，可能會導致心跳不規則或心慌的感覺。
這種情況常見於長期的壓力、焦慮或缺乏運動的生活方式。
您提到在蹲姿站立時動作太快會感到心臟重，這可能是因為血壓的瞬間變化導致的，這也是自律神經失調的一個表現。

此外，生活習慣也會影響心臟健康。
缺乏運動、睡眠不足、飲食不均衡等都可能導致心臟功能的下降，進而引發心慌的感覺。
建議您可以嘗試增加規律的運動，改善睡眠質量，並注意飲食均衡，這些都有助於改善心臟健康和減少心慌的症狀。

最後，儘管您的檢查結果顯示心臟沒有明顯問題，但如果心慌的感覺持續存在，建議您持續與醫生保持聯繫，並定期進行檢查，以排除其他潛在的健康問題。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮調整治療方案或進一步檢查。

總結來說，心慌的原因可能與恐慌症、自律神經失調及生活習慣有關。
建議您在醫生的指導下，持續進行心理治療，並改善生活方式，以減少心慌的症狀。
如果有任何新的症狀或擔憂，請及時就醫。
希望您能早日恢復健康！