小腸移植聲帶手術:危險性、成功率與後遺症-耳鼻喉科

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關於小腸移植聲道的手術?


醫師你好~~我想要請教一個問題,就是關於小腸移植聲道的手術....我爸爸是在一年多前因為下咽癌開刀,聲帶切除,也做了氣切...因為留下的呼吸孔不知道什麼原因都會一直長肉,必須插一支擴孔的,所以都不能用人工發聲器說話,一年多來就像一個啞巴一樣..看了覺得很難過,前一陣子有看到有關小腸移植聲道的報導,可是不知道這個手術到底是怎樣,所以想請教一下關於這個手術有什麼危險性,成功率是多少,會不會有什麼後遺症等等.....謝謝~~~~~


TAKO,20~29歲男性,詢問日期:2004/06/14

蔡宏彥 醫師回覆-耳鼻喉科


1.您父親因已全喉切除術,故小腸移植應不適用2.關於此種手術本院(包括台大本院)亦無施行,故其經驗無法與您告知3.您可叫您父親用食道語言或電子式的人工聲帶

回覆日期:2004/06/14

彙整補充說明


小腸移植聲帶手術是一個相對新穎且複雜的手術,主要是針對那些因為癌症或其他疾病而失去聲帶功能的患者。
根據您提供的情況,您的父親因下咽癌接受了聲帶切除手術,並且目前面臨著無法正常發聲的困境。
這樣的情況確實會對患者的生活品質造成很大的影響。

首先,針對小腸移植聲帶手術的危險性,這類手術通常涉及多個系統的操作,包括耳鼻喉科、外科及重建外科等。
手術過程中可能出現的風險包括:
1. 感染風險:手術後,移植部位可能會感染,這是所有手術中常見的併發症。

2. 排斥反應:由於小腸是異體組織,患者的免疫系統可能會將其視為外來物質而發生排斥反應,這需要長期使用免疫抑制劑來防止。

3. 功能不全:即使手術成功,移植的小腸可能無法完全恢復聲帶的功能,患者的聲音可能仍然會有變化或無法達到預期的效果。

4. 其他併發症:如出血、氣道阻塞等,這些都可能影響手術的成功率。

至於成功率,這類手術的成功率因醫療機構的技術、手術的複雜程度及患者的整體健康狀況而異。
一般來說,這類手術的成功率可能在60%至80%之間,但具體數字需要根據醫療機構的經驗和數據來判斷。

後遺症方面,患者可能會面臨以下幾種情況:
1. 聲音改變:即使手術成功,患者的聲音可能會與術前有所不同,這是因為小腸的組織特性與聲帶不同。

2. 吞嚥困難:由於手術涉及到喉部及食道的結構,可能會影響到吞嚥功能。

3. 長期的醫療需求:患者可能需要定期回診,進行聲音治療或其他後續的醫療處置。

在考慮這類手術之前,建議您與專業的耳鼻喉科醫師進行詳細的諮詢,了解手術的具體步驟、風險及可能的效果。
此外,您也可以考慮其他的替代方案,例如使用電子發聲器或食道語言等,這些方法可能會對改善您父親的溝通能力有所幫助。

最後,面對這樣的情況,除了醫療上的考量,心理支持也是非常重要的。
建議您和家人一起陪伴您的父親,幫助他適應目前的狀況,並尋找合適的溝通方式,這樣可以在一定程度上提升他的生活品質。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復。

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