右下腹疼痛可能由哪些疾病引起？應如何檢查？-肝膽腸胃科

右下腹疼痛？

醫師您好~這2天我的右下腹某一點按壓會疼痛,無任何其他胃腸不適的徵狀,請問這有可能是何疾病??應該要作何種檢查?

popo，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/15

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好：

請問您有合併發燒嗎？排便正常嗎？腹痛一開始即痛右下腹還是先由其他部位痛起再轉移至右下腹？腹痛是持續還是間歇性？壓痛輕微或嚴重呢？許多問題都要暸解，無法光從一個問題右下腹壓痛即可斷言，但一般而言，右下腹痛較擔心的是急性盲腸炎（闌尾炎），多會合併發燒、白血球過高、名下腹壓痛甚至反彈痛，若您確實有發燒、痛仍持續或嚴重，建議您至醫院抽血、腹部ｘ光檢查，甚至腹部超音波等，因盲腸炎有時耽誤後可能造成盲腸（闌尾）破裂，形成腹膜炎，將使病情更為複雜。

謝謝！

回覆日期：2004/07/15
資料來源：台灣e院 - 右下腹疼痛

彙整補充說明

右下腹疼痛的原因可能相當多樣，根據您所描述的症狀，這種疼痛在按壓時會感到明顯，但沒有伴隨其他胃腸不適的徵狀，這樣的情況可以考慮幾種可能的疾病。

首先，最常見的原因之一是急性盲腸炎。
盲腸炎通常會引起右下腹的劇烈疼痛，並且可能伴隨發燒、噁心或食慾不振等症狀。
雖然您目前沒有其他胃腸不適，但盲腸炎的早期症狀有時可能不明顯，因此仍需謹慎考量。

其次，急性憩室炎也是一個可能的原因，尤其是在年長者中較為常見。
憩室炎是指腸道壁的憩室發炎，通常會引起腹痛、發燒及排便習慣的改變。

此外，腎臟或泌尿系統的問題，如腎結石或腎盂腎炎，也可能導致右下腹的疼痛。
這類疼痛有時會放射到腰部或腹部的其他區域，並可能伴隨尿頻、尿急或排尿疼痛等症狀。

其他可能的原因還包括腸道腫瘤、局部腸阻塞、婦產科疾病（如卵巢囊腫或子宮外孕）等。
這些情況需要透過詳細的病史詢問及身體檢查來進一步鑑別。

針對檢查方面，建議您可以考慮以下幾種檢查方式：
1. 身體檢查：醫師會進行腹部觸診，評估疼痛的部位及性質，並檢查是否有其他異常的體徵。

2. 血液檢查：透過血液檢查可以了解是否有感染的跡象（如白血球計數上升），或是其他可能的代謝問題。

3. 尿液檢查：檢查尿液中是否有血液或感染的跡象，這對於排除泌尿系統的問題非常重要。

4. 影像學檢查：如腹部超音波或CT掃描，可以更清楚地觀察腹部內部器官的狀況，幫助診斷盲腸炎、憩室炎或其他結構性問題。

5. 內視鏡檢查：在某些情況下，可能需要進行腸鏡檢查以評估腸道的健康狀況。

總之，右下腹的疼痛可能由多種原因引起，建議您儘早就醫，進行詳細的檢查以確定病因，並根據診斷結果進行適當的治療。
若疼痛持續或加劇，或伴隨其他症狀（如發燒、嘔吐等），應立即就醫，以免延誤病情。
希望您早日康復！