尿素與尿素氮：區別、意義及檢驗方法-內科

Q: 尿素與尿素氮：區別、意義及檢驗方法

<p>小芬小姐您好：此問題由腎臟專科楊得政醫師代為回答。臨床上通常以血液尿素氮及肌酸酐作為腎功能的指標。當腎功能退化時，這二項指標的數值便會上升，不過尿素氮的值比較容易受食物水分攝取量等因素干擾，所以準確度較低。此外，腎臟病的早期，這二項指標（即俗稱的腎功能）未必會上升，必須合併尿液常規的結果，才可以提供較完整的診斷。行政院衛生署新竹醫院腎臟科 楊得政醫師</p>

尿素與尿素氮？

柯醫師:您好.想請問您關於腎功能檢驗項目上的問題，所以血液尿素氮的定義為何..因為這是檢驗項目的名稱，但在內容的說明上只有尿素兩個字，而非尿素氮..那麼..尿素和尿素氮的不同點為何..何檢驗時不說檢查血液尿素含量..是否尿素氮只是指尿素當中氮含量的部份(-NH2)..以及..檢查時檢驗尿素氮的生理意義為何..當得知血液尿素氮的濃度時，是否還要經過換算才知道血液中尿素的濃度..謝謝您花時間看完我的疑問，希望在不擔誤您時間的前題下，為我解答..謝謝您!

小芬，20~29歲女性，詢問日期：2001/03/03

柯政昌醫師回覆-內科

小芬小姐您好：此問題由腎臟專科楊得政醫師代為回答。
臨床上通常以血液尿素氮及肌酸酐作為腎功能的指標。
當腎功能退化時，這二項指標的數值便會上升，不過尿素氮的值比較容易受食物水分攝取量等因素干擾，所以準確度較低。
此外，腎臟病的早期，這二項指標（即俗稱的腎功能）未必會上升，必須合併尿液常規的結果，才可以提供較完整的診斷。
行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊得政醫師

回覆日期：2001/03/03

彙整補充說明

尿素與尿素氮是腎功能檢驗中常見的指標，但它們之間有明顯的區別與意義。

首先，尿素是由肝臟在蛋白質代謝過程中產生的一種廢物，主要功能是將氨轉化為尿素，這樣可以減少氨對身體的毒性。
尿素的化學式為 (NH2)2CO，包含兩個氨基 (-NH2) 和一個碳基 (-CO)。
而尿素氮（Blood Urea Nitrogen, BUN）則是指血液中尿素所含的氮的量，通常以氮的濃度來表示，這是因為氮是尿素分子中的一個重要組成部分。

在臨床檢驗中，血液尿素氮（BUN）是用來評估腎臟功能的一個重要指標。
當腎臟功能受損時，尿素氮的濃度會上升，這是因為腎臟無法有效地排除尿素。
正常的尿素氮範圍通常在 8-23 mg/dL 之間，但這個範圍可能會因實驗室的不同而有所變化。

檢驗尿素氮的生理意義在於，它可以反映腎臟的排泄功能。
當尿素氮的濃度升高時，可能表示腎臟功能受損、脫水、或是高蛋白飲食等情況。
相對地，尿素氮的濃度過低則可能與肝功能不全或低蛋白飲食有關。

至於檢驗時為何不直接說檢查血液尿素含量，這是因為在臨床上，尿素氮的測量更能直接反映腎臟的排泄能力，且尿素氮的數值更容易受到生理狀況的影響，因此醫生通常會選擇使用尿素氮這個指標來進行評估。

在檢驗結果中，如果您得知血液尿素氮的濃度，並不需要進行換算來得知尿素的濃度，因為尿素氮的數值已經是反映尿素中氮的含量。
一般來說，尿素的濃度可以通過將尿素氮的數值乘以 2.14 來估算，但這在臨床上並不常見，因為醫生通常會直接依賴尿素氮的數據來進行診斷。

總結來說，尿素與尿素氮在檢驗中扮演著不同的角色，尿素氮是評估腎功能的重要指標，而尿素則是其成分之一。
了解這些指標的意義與檢驗方法，對於及早發現腎臟問題及進行適當的治療是非常重要的。
若有任何異常的檢驗結果，建議及時諮詢專業醫師進行進一步的檢查與評估。