左腳膝蓋撞傷後出現硬塊，需要開刀嗎？-骨科

關於腳膝蓋撞傷,經過幾個月內部凸出一塊...？

您好

我在幾個月前(應該有一年了吧),左腳膝蓋撞到床頭.
那時非常痛,無外傷,不以為意,想過幾天後就好了.

後來就有時膝蓋會疼痛,手摸膝蓋骨有一凸出物,不知是傷到骨頭或瘀血所造成的.

有去看中醫,他們發現這凸出點軟軟的,試著以放血(抽血)的方法,但抽不出來.

不知這凸出物是血塊還是傷到骨頭流出的物質已硬化,或者被頂出的筋肉?

請問醫師這該如何處理? 要開刀處理嗎? (有照過X光,骨頭無異狀)

River，30~39歲男性，詢問日期：2004/07/28

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
根據您的敘述，您的左腳膝蓋腫塊應該是之前撞到床頭時膝蓋骨和皮膚之間的滑液囊（bursa）有血腫，初期是硬塊，等十天或一段時間就會形成水狀的囊腫，一般的治療方式是1、沒有症狀，不處理。2、先嘗試抽吸及彈繃壓迫。3、手術切除。您的狀況可以就近找骨科醫師處理。祝早日康復！

回覆日期：2004/07/28
資料來源：台灣e院 - 關於腳膝蓋撞傷,經過幾個月內部凸出一塊...

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您在一年前左腳膝蓋撞傷後出現的硬塊，可能是由於撞擊造成的血腫或滑液囊（bursa）腫脹。
這種情況在膝蓋受傷後是相對常見的，尤其是在沒有明顯外傷的情況下。
由於您已經進行過X光檢查且骨頭無異狀，這意味著骨折或骨頭本身的問題可以排除。

首先，硬塊的形成可能是由於撞擊後的血液積聚（血腫），或是滑液囊的炎症（滑囊炎）。
在受傷後，身體會啟動修復機制，導致局部組織腫脹和硬塊的形成。
這些硬塊有時會隨著時間的推移而自行吸收，但在某些情況下，可能需要進一步的處理。

針對您的情況，以下是幾個建議的處理方式：
1. 觀察與休息：如果硬塊不伴隨嚴重的疼痛或功能障礙，您可以選擇觀察，並給予膝蓋適當的休息。
避免過度使用受傷的膝蓋，並儘量減少活動量。

2. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行適當的康復運動和物理治療，這有助於改善膝蓋的靈活性和減少腫脹。

3. 冰敷與熱敷：在急性期（受傷後的前幾天），可以使用冰敷來減少腫脹和疼痛；而在腫脹減輕後，熱敷可以促進血液循環，幫助恢復。

4. 抽吸或注射：如果硬塊持續存在且伴隨疼痛，醫生可能會建議進行抽吸，將積聚的液體抽出來，這樣可以緩解壓力和不適感。

5. 手術考量：如果上述保守治療無法改善症狀，且硬塊持續存在或影響到日常生活，則可能需要考慮手術切除。
手術通常是最後的選擇，尤其是在確定硬塊的性質後。

在這種情況下，建議您再次就醫，尋求骨科醫師的專業評估。
醫生可能會進一步進行超音波檢查或MRI，以更清楚地了解硬塊的性質和位置，並根據檢查結果制定適合的治療計畫。

總之，根據目前的情況，您不一定需要立即開刀，但持續的觀察和適當的醫療評估是非常重要的。
希望您能早日康復！