骨科問題：石膏角度大小對手術後康復有何影響？-骨科

上石膏？

醫師您好：
之前於3/16手肘脫臼，後來復健還是很不好，角度差很多
我覺得不知是否當初上石膏的角度太大(120度)
使我仍伸直和彎曲皆有問題
一般看別人都是石膏上小於90度的
請問何是該上大角度，何時該小角度？謝謝

阿興，20~29歲男性，詢問日期：2004/07/30

周禮智醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院副院長、骨科主任

關於手肘脫臼的問題,其實主要要看當時受傷的程度,可分為單純性脫臼及複雜性脫臼(含骨折),而單純性脫臼經過復位後,若穩定可以三角巾固定,一週後觀察,即可恢復活動
而複雜性脫臼(或含骨折),則因關節不穩定容易再次脫出,常需以石膏固定治療,而固定角度以90~120度為最佳範圍,因為角度大小常因血液循環不良而造成腫脹不適,而複雜性脫臼最大的後遺症就是關節僵硬,活動度不佳若年輕人及早且積極性作復健治療當然還需考慮骨折癒合的程度故若網友還有疑問可至骨科門診接受x光檢查及理學檢查,評估復原程度

回覆日期：2004/07/30
資料來源：台灣e院 - 上石膏

彙整補充說明

在手肘脫臼的情況下，石膏固定的角度確實會對後續的康復過程產生影響。
首先，石膏的固定角度通常是根據受傷的性質、關節的穩定性以及醫生的臨床判斷來決定的。
一般來說，對於手肘脫臼的患者，固定角度的選擇會考慮到以下幾個因素：
1. 受傷的嚴重程度：如果脫臼伴隨骨折，則需要更小的角度來確保關節的穩定性，通常在90度以下，以減少關節的活動範圍，避免再次脫臼或造成進一步的損傷。

2. 血液循環與腫脹：較大的固定角度（如120度）可能會導致血液循環不良，特別是在受傷後初期，這可能會引起腫脹和不適，進而影響康復進度。
這也是為什麼在某些情況下，醫生會選擇較小的固定角度。

3. 關節的活動度：在固定期間，過大的角度可能會導致關節僵硬，影響後續的活動範圍。
手肘的正常活動範圍是非常重要的，過長時間的固定可能會導致肌肉萎縮和關節僵硬，影響功能恢復。

4. 復健的時機：在石膏拆除後，復健的開始時間和強度也會受到固定角度的影響。
若固定角度過大，可能需要更長的時間來恢復正常的活動範圍。

在您的情況中，若石膏的固定角度為120度，這可能會影響您手肘的伸展和彎曲能力，尤其是在石膏拆除後的復健階段。
建議您與主治醫師或復健科醫師進行詳細的討論，了解目前的康復狀況，並根據專業的建議調整復健計劃。

此外，復健過程中，您可以進行一些輕度的伸展運動，逐漸增加活動範圍，但要注意不要過度用力，以免造成疼痛或再次受傷。
若在復健過程中出現持續的疼痛或不適，應立即告知醫療人員，以便進行適當的調整。

總之，石膏的固定角度對於手肘脫臼的康復有著重要的影響，正確的固定角度和適時的復健是確保功能恢復的關鍵。
希望您能夠早日康復，恢復正常的生活和活動能力。