半年流鼻血,可能是什麼原因?-耳鼻喉科

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很擔心的問題?


醫師您好:我流鼻血的症狀己有半年之久(我以前並沒有這樣的病史)是從今年三月感冒後開始(那一次的感冒持續很久)症狀明顯有兩個月之久,後來就只剩下輕微的鼻塞(偶爾)且在三月份時即有流鼻血的情形,當時有到ENT就診,醫師都告訴我沒長東西(醫師從鼻子直接看)此後我常在下午、晚上(晚餐吃飽後)發生流鼻血的情形,都是無預警的只覺得像感冒流鼻水一樣的流(看起來顏色頗深,用衛生紙擦是鮮血)偶爾覺得好像有鼻涕,擤時會擤出鮮血,真的很可怕會是免疫系統的問題嗎(在兩年期間出現皮膚過敏的症狀,就醫亦未改善)最近我覺得有口腔有異味(本以為夏天火氣大),幾天後才查覺,是鼻腔會滲出的液體(有血味),但並看不到血我該怎麼辦? 需要做怎樣的檢查,才能確定自己的情況會是免疫系統的問題嗎(在兩年期間出現皮膚過敏的症狀,就醫亦未改善)



玫瑰,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/16

蔡宏彥 醫師回覆-耳鼻喉科


1.應作詳細的頭部x光檢查及鼻內視鏡檢查看,是否有其他病症的可能,建議至大醫院檢查較佳。
2.應該不會是



回覆日期:2004/08/16

彙整補充說明


流鼻血的情況可能由多種因素引起,尤其是當這種情況持續了半年之久,且伴隨著其他症狀時,更需要仔細評估。
根據您的描述,流鼻血的情況是在感冒後開始的,這可能與鼻黏膜的變化有關。
感冒時,鼻腔內的黏膜可能會因為發炎而變得脆弱,這可能導致流鼻血的情況發生。

首先,流鼻血的常見原因包括:
1. 鼻黏膜乾燥:如果您所處的環境空氣乾燥,或者您有經常使用空調的習慣,這可能會使鼻黏膜變得乾燥,進而導致流鼻血。

2. 過敏性鼻炎:您提到有皮膚過敏的症狀,這可能與過敏性鼻炎有關。
過敏性鼻炎會導致鼻黏膜發炎,進而增加流鼻血的風險。

3. 鼻部外傷:雖然您提到不再挖鼻孔,但有時候輕微的外傷(例如擤鼻涕時用力)也可能導致鼻黏膜受損而流血。

4. 血管異常:有些人可能會有鼻腔內的血管異常,這可能使得血管更容易破裂,導致流鼻血。

5. 系統性疾病:某些系統性疾病,如高血壓、凝血功能異常等,也可能導致流鼻血的情況。

6. 鼻腔腫瘤:雖然這種情況較少見,但如果流鼻血持續且無法解釋,建議進一步檢查以排除腫瘤的可能性。

針對您的情況,建議您進一步進行以下檢查:
1. 耳鼻喉科檢查:耳鼻喉科醫師可以通過內視鏡檢查您的鼻腔,觀察是否有異常的結構或病變。

2. 影像學檢查:如頭部X光或CT掃描,可以幫助評估鼻竇的狀況,排除鼻竇炎或其他結構性問題。

3. 血液檢查:檢查凝血功能及其他可能的系統性疾病指標。

4. 過敏測試:如果懷疑有過敏性鼻炎,進行過敏原測試可以幫助確定是否存在過敏問題。

針對流鼻血的處理,您可以考慮以下幾點:
- 保持鼻腔濕潤:可以使用生理食鹽水噴霧或凡士林來保持鼻腔的濕潤,減少乾燥引起的流鼻血。

- 避免用力擤鼻涕:輕柔擤鼻涕,避免用力,以減少對鼻黏膜的刺激。

- 保持良好的環境:如果環境乾燥,可以考慮使用加濕器來增加空氣濕度。

- 尋求專業醫療意見:如果流鼻血的情況持續,建議及早就醫,尋求耳鼻喉科醫師的專業評估和治療。

總之,流鼻血的情況不容忽視,尤其是當它持續了這麼長時間。
及早就醫,進行必要的檢查和治療,才能找到根本原因,並有效改善您的症狀。
希望您能早日康復!

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