半年流鼻血，可能是什麼原因？-耳鼻喉科

很擔心的問題？

醫師您好：
我流鼻血的症狀己有半年之久(我以前並沒有這樣的病史)
是從今年三月感冒後開始(那一次的感冒持續很久)
症狀明顯有兩個月之久，後來就只剩下輕微的鼻塞(偶爾)
且在三月份時即有流鼻血的情形，當時有到ENT就診，
醫師都告訴我沒長東西(醫師從鼻子直接看)

此後我常在下午、晚上(晚餐吃飽後)發生流鼻血的情形，都是無預警的
只覺得像感冒流鼻水一樣的流(看起來顏色頗深，用衛生紙擦是鮮血)
偶爾覺得好像有鼻涕，擤時會擤出鮮血，真的很可怕
會是免疫系統的問題嗎(在兩年期間出現皮膚過敏的症狀，就醫亦未改善)
最近我覺得有口腔有異味(本以為夏天火氣大)，
幾天後才查覺，是鼻腔會滲出的液體(有血味)，但並看不到血
我該怎麼辦? 需要做怎樣的檢查，才能確定自己的情況
會是免疫系統的問題嗎(在兩年期間出現皮膚過敏的症狀，就醫亦未改善)

玫瑰，30~39歲女性，詢問日期：2004/08/16

蔡宏彥醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：建佑診所（臺北市）耳鼻喉科主治醫師

1.應作詳細的頭部x光檢查及鼻內視鏡檢查看，是否有其他病症的可能，建議至大醫院檢查較佳。
2.應該不會是

回覆日期：2004/08/16
資料來源：台灣e院 - 很擔心的問題

彙整補充說明

流鼻血的原因有很多，尤其是當症狀持續了半年之久，這樣的情況需要特別重視。
根據您的描述，流鼻血的情況是在感冒後開始的，並且伴隨著鼻塞和偶爾的鼻涕中帶血，這可能與多種因素有關。

首先，流鼻血的最常見原因之一是鼻黏膜的乾燥或薄弱。
感冒後，鼻腔內的黏膜可能會受到刺激，導致黏膜變薄，進而容易出血。
此外，鼻腔內的微血管在擤鼻涕或用力時也容易破裂，造成流鼻血。
這種情況在冬季或乾燥的環境中更為常見。

其次，過敏性鼻炎也是一個可能的原因。
您提到自己有皮膚過敏的症狀，這可能與免疫系統的反應有關。
過敏性鼻炎會導致鼻腔黏膜發炎，進而使得鼻黏膜變得脆弱，容易出血。
若您在過去的兩年中出現過敏症狀，這可能是流鼻血的潛在原因之一。

另外，鼻竇炎、鼻息肉或其他鼻腔內的病變也可能導致流鼻血。
雖然您提到醫師檢查時未發現異常，但有時候需要進一步的檢查，如鼻內視鏡檢查，以確保沒有潛在的病變。

關於您提到的口腔異味和鼻腔滲出液體的情況，這可能與鼻竇炎或其他感染有關。
當鼻腔或鼻竇發炎時，可能會出現異味的分泌物，這需要進一步的檢查來確定。

建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 耳鼻喉科就診：持續的流鼻血情況需要專業的耳鼻喉科醫師進行詳細檢查，可能需要進行鼻內視鏡檢查，以便更清楚地觀察鼻腔內的情況。

2. 影像學檢查：如有必要，醫師可能會建議進行頭部的X光或CT掃描，以排除鼻竇炎或其他結構性問題。

3. 過敏檢查：如果懷疑與過敏有關，可以考慮進行過敏原檢測，了解是否有特定的過敏源。

4. 保持鼻腔濕潤：在日常生活中，可以使用生理鹽水噴霧來保持鼻腔的濕潤，減少鼻黏膜的乾燥和破裂。

5. 避免刺激：避免吸煙、接觸過敏原或其他可能刺激鼻腔的物質，這樣可以減少鼻腔的炎症和出血。

最後，若流鼻血的情況持續不改善，或伴隨其他症狀（如頭痛、視力變化等），一定要及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。