痛風&心血管疾病?
妳好本人的外子今年50歲是一位事業心很重,因他的工作需經常世界各地舟車勞頓,在去年11月冠狀動脈裝了一支3.8cm的支架,並遵照醫師所開的藥按時服用,每天晨泳40分鐘,心臟的毛病就稍舒緩了.近日家庭聚會一時高興喝了約3~4杯啤酒+海鮮,連日來痛風發作(已1年未發病)由原本的腳踝變成右手肘腫痛,也吃了秋水仙但都沒效(我有先將心臟藥阿斯匹靈停掉)請問現在要看哪一科較恰當,藥物的服用要如何拿捏.另一個疑問是:外子他近一兩個月來,睡眠品質不太安穩(如半夜都起來數回,都得看個數十分鐘的電視才能再入睡)早上5點鐘就起床將全家叫醒,時常發脾氣情緒不是很穩定,(他以往不會如此)這些症狀是否是步入更年期的明顯反應?
該如何是好?
謝謝你撥空來幫我解惑!祝 一 切 順 心
Veronica Yeh,30~39歲女性,詢問日期:2004/08/19
謝楠光 醫師回覆-家醫科
依來函顯示:
一、 您丈夫本來就已有痛風毛病。
二、 您來函言您有先將心臟病藥阿斯匹靈停掉!可知您丈夫亦有心臟病!然阿斯匹靈現今常用於缺血性心臟病!(因您丈夫有裝支架)總合:您丈夫應有(1) 痛風 (2) 缺血性心臟病然您丈夫喝了3-4柸啤酒+海鮮啤酒è造成升高尿酸è痛風發作海鮮è造成血脂升高è缺血性心臟病加劇!然您丈夫服秋水仙(素),秋水仙素是痛風急性發作特異作用,是減少血中白血球產生尿酸,對尿酸排泄無作用。
而阿斯匹靈是與Probenecid和Sulfinpynagone作用會有抑制此等藥物對尿酸排泄作用!故理論上講:服秋水仙素時可不停服阿斯匹靈。
現今您丈夫因喝了3-4柸啤酒+海鮮到底是痛風和或缺血性心臟病發作,實宜迅速到醫學中心作徹底檢查,以便進一步治療!然如依您來函指痛風本是腳踝現今變右手肘腫痛,實令人質疑,因缺血性心臟病是胸悶或痛,下巴、右肩酸痛、麻較典型!至於睡眠品質不大安穩!脾氣不穩定!其原因很多!身體有病不舒服或更年期之反應皆是其中原因之一!宜速至醫學中心徹底檢查診療!不宜遲!很大可能性是痛風和缺血性心臟病同時復發!
回覆日期:2004/08/19
彙整補充說明
您好!感謝您詳細的描述您丈夫的健康狀況。
根據您提供的資訊,您的丈夫目前面臨痛風及心血管疾病的併發症,並且有睡眠品質不佳及情緒不穩定的情況。
以下是針對這些問題的分析與建議。
首先,您丈夫的痛風發作可能與近期的飲食習慣有關。
啤酒和海鮮都是高嘌呤食物,容易導致尿酸升高,進而引發痛風。
您提到他已經一年未發病,但這次的飲酒與海鮮攝取可能是誘因。
秋水仙素是治療痛風急性發作的藥物,但如果效果不佳,建議您可以考慮尋求醫師的幫助,可能需要調整用藥或增加其他藥物的使用,例如非類固醇消炎藥(NSAIDs)來緩解疼痛。
至於心臟方面,您提到已經停用阿斯匹靈,這可能會影響心臟的保護作用。
阿斯匹靈對於有心血管疾病的患者來說,通常是用來預防血栓形成的,建議在未經醫師指示的情況下,不要隨意停藥。
由於您丈夫有心臟支架,建議他儘快回診心臟內科,讓醫師評估目前的用藥是否需要調整。
關於睡眠品質不佳及情緒不穩定的問題,這可能與多種因素有關,包括身體的不適、心理壓力及生活習慣等。
長期的工作壓力及舟車勞頓可能導致他情緒波動,這些都是需要關注的問題。
更年期的症狀通常與荷爾蒙變化有關,但在男性中,這種情況較少見,通常是指睪固酮水平下降所引起的變化。
建議您可以帶他去看內分泌科或精神科,進行更深入的評估。
最後,對於藥物的服用,建議您在醫師的指導下進行調整,尤其是心臟病的用藥,切勿自行停藥或更改劑量。
痛風的管理也需要定期檢查尿酸水平,並根據醫師的建議進行飲食控制及藥物治療。
總之,您丈夫的健康狀況需要多科別的合作,包括心臟內科、風濕免疫科及精神科等,建議儘快安排就醫,進行全面的評估與治療。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安!
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