健康檢查結果分析：心藏血管疾病與痛風前兆-內科

抽血問題？

您好
於5/19做健檢,抽血報告中比較有問題的是:總膽固醇125,高密度脂蛋白39,尿液酸鹼度7, 有潛血反應,請問這是不是反應有心藏血管疾病? 另在膝關節及手指關節都會酸痛, 這是有痛風前兆嗎? 我該再上那科覆診呢?謝謝

libe，30~39歲女性，詢問日期：2007/05/31

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
1.健康檢查的本質，是透過某一些檢驗或檢查，篩選出一些特定的疾病或問題，必要時，需要再進一步檢查或診斷。
2.閣下的總膽固醇值125mg/dl，高密度脂蛋白39mg/dl，屬於偏低的數值。就心血管疾病的危險因子而言，您提供的資料，不足以反應有心臟血管疾病的可能。尿液酸鹼度7.0，呈中性，並沒有顯示有意義的症狀。倒是尿液的潛血反應陽性，可能隱含著泌尿道的問題。
3.膝關節和手指關節的酸痛，可能是骨性關節炎、類風溼性關節炎、痛風性關節炎、韌帶炎等等；不一定是痛風前兆。
4.建議閣下帶著您完整的健檢報告，與您信賴的家庭醫師討論，再做定奪。

回覆日期：2007/05/31
資料來源：台灣e院 - 抽血問題

彙整補充說明

您好！感謝您提供的健康檢查結果與相關症狀，讓我們來逐一分析您的情況。

首先，您提到的總膽固醇125 mg/dl，這個數值在正常範圍內，但高密度脂蛋白（HDL）39 mg/dl則偏低。
高密度脂蛋白被稱為「好膽固醇」，其低水平可能會增加心血管疾病的風險。
一般來說，HDL的理想值應該在40 mg/dl以上，因此您可以考慮透過飲食調整和運動來提高這個指標。

至於尿液酸鹼度7，這是中性的，通常不會直接反映出心血管疾病的風險。
然而，您提到的潛血反應陽性，這可能暗示著泌尿道的問題，例如腎結石或泌尿道感染，這需要進一步的檢查來確定。

關於膝關節及手指關節的酸痛，這可能與多種因素有關，包括但不限於痛風、骨性關節炎或其他類風濕性疾病。
痛風的特徵是關節的劇烈疼痛，通常伴隨紅腫熱痛，最常見於大腳趾，但也可以影響其他關節。
若您有高尿酸的歷史，則痛風的可能性會增加。

基於以上的分析，建議您可以先找家庭醫師或內科醫師進行初步的評估。
他們會根據您的健康檢查報告和症狀，決定是否需要進一步的檢查或轉診至風濕免疫科或泌尿科。
特別是潛血反應的部分，可能需要泌尿科的專業評估。

此外，您也可以考慮改善生活方式，例如增加運動、調整飲食（減少高嘌呤食物如紅肉、海鮮等），這對於控制尿酸水平和改善心血管健康都是有幫助的。
保持健康的體重、戒菸、限酒也是非常重要的。

最後，若您有其他的健康問題或症狀持續不改善，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！