脊椎手術後女性懷孕問題與風險-骨科

有動過脊椎手術女生懷孕問題？

請問醫師:
我有一位朋友,有先天脊椎側灣(她以毛巾螺旋作為比喻)...再小學上國中時有做過手術定鋼釘矯正..目前已經二十歲了..經之前的追蹤,手術並無大礙.
想煩請您解惑的是:
1.在手術過程中她說醫生說有一度抽血無法抽出...請問這樣現在未來會有什麼不良影響?
2.手術完後(約八月初動的手術),九月就開始上課(並未休學),雖然已經避免抬重物但是沒有長時間修養...而且他當時體重過輕(155cm 約35kg左右) 而且受術完後有用抗生素...不知道跟”完全正常”的人比起來..現在,未來會不會有不良影響?
3.另外,據說醫生有取出一塊腸骨作為矯正之用.請問這樣子會不會傷及骨盆及其內之生殖器
4.在經過脊椎側灣固定手術(雖然為螺旋型但是據說刀疤有從喉結到肚臍之長),綜合上述的描述,而且據說女生懷孕骨質會流失...這樣的問題以後懷孕會不會有困難或是相較正常人有相對以後會骨格變形?
5.有人說脊椎側彎動過手術的人,中樞神經因為曾經受過相較於正常人不一樣的應力,是不是以後神經上面會有問題?
6.還有人說即便是動過手術,以後年老時相較於正常人骨質容易老化並且變形(雖為以鋼釘固定矯正但是仍是跟脊椎原本要彎的趨勢有一個應力),而且會壓迫到臟器導致不適或是死亡...請問這樣子螺旋矯正手術會有這樣的問題嗎?
另外...請問醫師類似的案例是不是都很正常? 八年前的手術技術應該到怎樣程度?
這類再十二三歲矯正的患者身體健康狀況(因為有動過大手術)相較常人現在以後的弱勢是什麼?(以後併發骨科疾病或是因為脊椎手述問題而出現病症的比例高出常人多少?)
還有...我這位同學有一位要好的男性友人...但是男生家裡對有這樣的過去有許多擔心,而且若是交往甚至婚姻都有會強烈的微詞,認為這樣的女生問題很多問題...並且說一句冒犯您的話...他們家裡說醫生都會往好處說...
所以今天只好請醫師您能夠客觀而詳細的解答在下的疑惑,因為訪間大家沒有專業醫學知識所以常常想的很嚴重,請問要怎樣拿出科學證據來打破這樣的迷思...並且煩請您提供溝通方法....

感激萬千

佚名，10~19歲女性，詢問日期：2004/08/22

王子康醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院骨科主治醫師

敬覆網友:
關於您朋友脊椎手術之問題,答覆如下:
1.術中抽血並不影響手術結果,有多種不同方法定能抽到血使用.
2.術後己避免粗重動作,體重稍為減輕並不重要,抗生素短期使用對身體影
響不大.
3.腸骨植骨對骨盆,生殖器均無影響.
4.如果是嚴重脊椎側彎,骨盆亦有變型雖不致影響懷孕,但可能需要剖腹
產.
5.脊椎手術通常是週邊神經之手術不會影響中樞神經.
6.脊椎側彎手術並內固定,術後之植骨部份會產生脊椎之骨融合,手術之目
的不祇是靠內固定支撐.如骨融合理想並不會發生您所提及之後遺症.
脊椎側彎通常因角度過大(>50度)而接受矯正手術,如果角度在50度左
右,預後效果一般都非常理想,但如果己達80度,或更大角度才手術,由於心肺功能.脊椎肌肉均己有很大病變,當然後遺症會比較多,所以預後之評估還得看術前有多嚴重來決定.至於各種科學證據,目前可到各大”實証醫學”網站得到各種資料.若您還有任何相關問題,歡迎至本院骨科門診來,我們將為您做詳細的檢查與解釋.

新竹醫院骨科主任王子康

回覆日期：2004/08/22
資料來源：台灣e院 - 有動過脊椎手術女生懷孕問題

彙整補充說明

針對您朋友的情況，以下是對於脊椎手術後女性懷孕問題與風險的詳細解答：
1. 手術過程中抽血無法抽出：這種情況在手術中並不罕見，可能是由於靜脈狀況或其他技術因素造成的。
一般來說，這不會對未來的健康造成長期影響。
醫生通常會有備用方案來確保手術所需的血液供應。

2. 手術後的恢復與體重問題：手術後若未能充分休息，可能會影響恢復的速度，但如果已經避免抬重物，且沒有出現明顯的併發症，則未來的健康影響應該不大。
體重過輕可能會影響整體健康，但只要保持均衡飲食，逐漸增重是可以改善的。
抗生素的短期使用一般不會對身體造成長期影響。

3. 取出腸骨的影響：取出腸骨作為植骨材料通常不會對骨盆及生殖器造成直接傷害。
腸骨是骨盆的一部分，取出後會有一定的骨癒合過程，但這不會影響生殖器的功能。

4. 懷孕與骨質問題：懷孕期間，女性的骨質流失是正常的生理現象，但這通常是暫時的。
若脊椎側彎的情況不嚴重，懷孕的過程中不會造成太大困難。
至於骨格變形，若手術後的脊椎穩定性良好，則未來的懷孕不會顯著增加這方面的風險。

5. 中樞神經的影響：脊椎手術主要針對的是脊椎的結構，對中樞神經的影響通常是有限的。
若手術後恢復良好，並且沒有出現神經功能障礙的情況，則未來的神經問題風險相對較低。

6. 年老後的骨質與健康問題：隨著年齡增長，任何人都可能面臨骨質疏鬆的風險，這與手術本身的影響並不直接相關。
手術後的脊椎若能保持穩定，則不會因為手術而特別增加老化或變形的風險。

關於手術技術的進步，八年前的手術技術在當時已經相對成熟，現今的技術更為先進，手術成功率和安全性都有所提升。
對於這類手術後的患者，若能定期追蹤和維持良好的生活習慣，通常能夠保持良好的健康狀態。

至於您朋友的男性友人對於她的擔憂，建議可以透過醫學證據來解釋手術的成功率和風險，並強調手術後的生活質量和健康狀況。
與其讓他們擔心，不如讓他們了解這些手術的目的和效果，並鼓勵他們尋求專業醫師的意見，以獲得更客觀的資訊。

最後，若有進一步的疑問或需要專業的醫療建議，建議直接諮詢相關的醫療專業人士，以獲得更具體的指導和幫助。
希望這些資訊能夠幫助到您和您的朋友。