脊椎手術後女性懷孕問題與風險-骨科

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有動過脊椎手術女生懷孕問題?


請問醫師:我有一位朋友,有先天脊椎側灣(她以毛巾螺旋作為比喻)...再小學上國中時有做過手術定鋼釘矯正..目前已經二十歲了..經之前的追蹤,手術並無大礙.想煩請您解惑的是:1.在手術過程中 她說醫生說有一度抽血無法抽出...請問這樣現在未來會有什麼不良影響?2.手術完後(約八月初動的手術),九月就開始上課(並未休學),雖然已經避免抬重物但是沒有長時間修養...而且他當時體重過輕(155cm 約35kg左右) 而且受術完後有用抗生素...不知道跟”完全正常”的人比起來..現在,未來會不會有不良影響?3.另外,據說醫生有取出一塊腸骨作為矯正之用.請問這樣子會不會傷及骨盆及其內之生殖器4.在經過脊椎側灣固定手術(雖然為螺旋型但是據說刀疤有從喉結到肚臍之長),綜合上述的描述,而且據說女生懷孕骨質會流失...這樣的問題以後懷孕會不會有困難或是相較正常人有相對以後會骨格變形?5.有人說脊椎側彎動過手術的人,中樞神經因為曾經受過相較於正常人不一樣的應力,是不是以後神經上面會有問題?6.還有人說即便是動過手術,以後年老時相較於正常人骨質容易老化並且變形(雖為以鋼釘固定矯正 但是仍是跟脊椎原本要彎的趨勢有一個應力),而且會壓迫到臟器導致不適或是死亡...請問這樣子螺旋矯正手術會有這樣的問題嗎?另外...請問醫師類似的案例是不是都很正常? 八年前的手術技術應該到怎樣程度?這類再十二三歲矯正的患者身體健康狀況(因為有動過大手術)相較常人現在以後的弱勢是什麼?(以後併發骨科疾病或是因為脊椎手述問題而出現病症的比例高出常人多少?)還有...我這位同學有一位要好的男性友人...但是男生家裡對有這樣的過去有許多擔心,而且若是交往甚至婚姻都有會強烈的微詞,認為這樣的女生問題很多問題...並且說一句冒犯您的話...他們家裡說醫生都會往好處說...所以今天只好請醫師您能夠客觀而詳細的解答在下的疑惑,因為訪間大家沒有專業醫學知識所以常常想的很嚴重,請問要怎樣拿出科學證據來打破這樣的迷思...並且煩請您提供溝通方法....感激萬千



佚名,10~19歲女性,詢問日期:2004/08/22

王子康 醫師回覆-骨科


敬覆網友:關於您朋友脊椎手術之問題,答覆如下:1.術中抽血並不影響手術結果,有多種不同方法定能抽到血使用.2.術後己避免粗重動作,體重稍為減輕並不重要,抗生素短期使用對身體影響不大.3.腸骨植骨對骨盆,生殖器均無影響.4.如果是嚴重脊椎側彎,骨盆亦有變型雖不致影響懷孕,但可能需要剖腹產.5.脊椎手術通常是週邊神經之手術不會影響中樞神經.6.脊椎側彎手術並內固定,術後之植骨部份會產生脊椎之骨融合,手術之目的不祇是靠內固定支撐.如骨融合理想並不會發生您所提及之後遺症.脊椎側彎通常因角度過大(>50度)而接受矯正手術,如果角度在50度左右,預後效果一般都非常理想,但如果己達80度,或更大角度才手術,由於心肺功能.脊椎肌肉均己有很大病變,當然後遺症會比較多,所以預後之評估還得看術前有多嚴重來決定.至於各種科學證據,目前可到各大”實証醫學”網站得到各種資料.若您還有任何相關問題,歡迎至本院骨科門診來,我們將為您做詳細的檢查與解釋.新竹醫院骨科主任 王子康



回覆日期:2004/08/22

彙整補充說明


針對您朋友的情況,以下是對於脊椎手術後女性懷孕問題與風險的詳細解答:
1. 手術過程中抽血無法抽出:在手術過程中,若因為血管狀況或其他因素導致抽血困難,通常不會對手術結果造成長期影響。
醫生會有其他方法來獲取所需的血液,並且手術的成功與否主要取決於手術技術和術後護理,而非單一的抽血事件。

2. 術後恢復與體重問題:術後未能長時間休養,且體重偏輕,可能會影響身體的恢復速度,但只要避免重物搬運,並遵循醫生的建議,通常不會造成重大影響。
抗生素的短期使用對身體的影響也相對有限。
重要的是要定期回診,監測恢復情況。

3. 取出腸骨的影響:取出腸骨作為植骨材料的手術,通常不會對骨盆及生殖器造成傷害。
醫生在手術前會評估取材的必要性,並確保手術的安全性。
這種手術的目的在於促進脊椎的穩定性,並不會對生殖功能造成直接影響。

4. 懷孕與骨質流失:懷孕期間,女性的身體會經歷一系列變化,包括荷爾蒙的變化,這可能會影響骨質密度。
對於有脊椎側彎手術史的女性,懷孕可能會增加背部的負擔,但這並不意味著一定會導致骨格變形。
若術後恢復良好,並且在懷孕期間保持適當的運動與營養,通常不會有太大問題。

5. 中樞神經的影響:脊椎手術主要針對的是周邊神經,對中樞神經的影響相對較小。
手術後的神經問題通常與術後恢復、術後護理及個體差異有關,而不是手術本身造成的。

6. 年老後的骨質問題:隨著年齡增長,所有人都會面臨骨質流失的風險。
對於曾經接受脊椎手術的患者,若術後恢復良好,並且有定期的醫療追蹤,通常不會比一般人更容易出現骨質老化或變形的問題。
手術的目的在於改善脊椎的穩定性,並減少未來的併發症。

針對您朋友的擔憂,建議她可以尋求專業醫生的意見,並進行定期的健康檢查,以確保身體狀況良好。
此外,對於周圍人的疑慮,可以透過提供醫學文獻或專業醫生的意見來解釋手術的必要性與安全性,幫助他們理解這些手術的風險與益處。

最後,對於這類手術的患者,若能保持良好的生活習慣、定期運動、均衡飲食,並遵循醫生的建議,通常能夠過上健康的生活。
希望這些資訊能幫助到您和您的朋友,若有進一步的問題,建議諮詢專業醫療人員。

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