如何解決粉碎性骨折手術後骨頭包住鋼釘的問題？-骨科

關節手術？

請問我的婉關節跟鄒節都粉碎性骨折.手術後1年後取鐵.發現鄒節骨頭包住剛釘.導致無法伸直.以及手沒有力氣.其中有1根骨頭包住剛釘.哪要怎ㄇ做ㄋ.請給我意見及指導.要找哪個醫師

羽田，30~39歲女性，詢問日期：2004/09/02

許昭仁醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院骨科主治醫師

腕關節粉碎性骨折後通常會引發外傷性關節炎,關節活動受限,須檢查才能回答你的問題,請至骨科專科醫師作門診檢查.

回覆日期：2004/09/02
資料來源：台灣e院 - 關節手術

彙整補充說明

針對您提到的粉碎性骨折手術後，骨頭包住鋼釘的問題，這是一個相對複雜的情況，通常需要專業的醫療評估和處理。
首先，您提到的情況可能是由於骨頭癒合不良或是術後的疤痕組織增生，導致骨頭生長到鋼釘周圍，進而影響到關節的活動度和手部的力量。

建議的步驟：
1. 回診檢查：首先，建議您儘快回到原本進行手術的骨科醫師那裡進行詳細的檢查。
醫師會透過X光或其他影像學檢查來評估鋼釘的狀況以及周圍骨頭的癒合情況。

2. 專科醫師的選擇：如果您對原主治醫師的建議不滿意，或是希望獲得第二意見，可以考慮尋找其他專精於骨科的醫生，特別是專注於手部或關節外科的醫師。
他們對於手部的解剖結構及功能恢復有更深入的了解。

3. 手術考量：如果確定骨頭包住鋼釘，醫生可能會建議進行手術來移除鋼釘，並同時處理包住鋼釘的骨頭或疤痕組織。
這樣的手術通常需要在麻醉下進行，並且術後需要一定的復健過程。

4. 復健計畫：手術後，復健是非常重要的。
您可能需要進行物理治療，以恢復手部的活動度和力量。
物理治療師會根據您的具體情況設計適合的運動計畫，幫助您逐步恢復功能。

5. 注意症狀：在等待醫療處理的過程中，注意觀察手部的症狀。
如果出現劇烈疼痛、腫脹或發紅等情況，應立即就醫，這可能是感染或其他併發症的徵兆。

補充說明：
粉碎性骨折的癒合過程相對複雜，尤其是當涉及到關節時，可能會導致關節活動受限或功能障礙。
鋼釘的存在本身就是一種異物，雖然在某些情況下是必要的，但如果出現不適或影響到功能，則需要考慮移除。

此外，術後的復健非常關鍵，因為即使骨頭癒合良好，若不進行適當的運動和訓練，仍可能導致關節僵硬或肌肉萎縮。
建議您在醫生的指導下，進行適當的運動，以促進血液循環和加速癒合。

總之，面對這樣的情況，及時的醫療評估和專業的治療是非常重要的。
希望您能夠早日恢復健康，重新獲得手部的功能。