找不到原因的臉部萎縮:該看哪一科?-罕見疾病

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找不出原因的臉部萎縮?


醫生您好 請問:我近兩年發現額頭出現凹陷,時有緊繃.微痛感,天氣冷時左半臉甚至有麻痺感,年初到馬偕神經內科就診,做很多檢查也找不出病因,也做了磁核共振,額頭骨骼.神經都正常,醫生開給我肌肉鬆弛劑以及癲通長效膜衣錠,並說不必再複診,但服藥至今狀況並無好轉,最近發現左半臉有明顯萎縮,晚上睡覺時左半臉凹陷處.鼻翼.牙齦連左肩還會隱隱作痛且左眼乾澀,該看哪一科門診呢?麻煩您了~謝謝


小玲,20~29歲女性,詢問日期:2004/09/09

陳順勝 醫師回覆-罕見疾病


聽起來很像hemifacial lipodystrophy(半顏面脂萎縮症), 建議看專攻神經肌肉疾病的神經內科專科醫師或有經驗的風濕免疫內科醫師

回覆日期:2004/09/09

彙整補充說明


根據您的描述,您面臨的問題似乎涉及到臉部的萎縮、麻痺感以及其他相關症狀,這些都可能與神經系統或肌肉的功能有關。
您提到的症狀如額頭凹陷、左半臉的萎縮、麻痺感以及疼痛,這些都可能是某些神經肌肉疾病或自體免疫疾病的表現。

首先,您已經就診過神經內科並進行了多項檢查,包括磁共振成像(MRI),這是非常重要的一步,因為它可以幫助排除結構性問題,如腦部或神經的病變。
由於檢查結果顯示神經和骨骼正常,這可能意味著問題不在於明顯的結構性損傷。

考慮到您的症狀,建議您可以尋求風濕免疫科或神經肌肉疾病專科的醫師進一步評估。
風濕免疫科的醫師專門處理自體免疫疾病,這些疾病可能會導致肌肉萎縮和神經功能異常,例如重症肌無力或其他類似的疾病。
而神經肌肉疾病專科醫師則能針對神經與肌肉之間的相互作用進行更深入的檢查。

此外,您提到的左眼乾澀和肩部隱隱作痛,這可能與神經的功能有關,特別是面神經的問題。
面神經的功能異常可能導致面部肌肉的無法正常運作,進而造成萎縮和不對稱的情況。
這些症狀也可能與某些神經病變有關,例如面神經麻痺或其他神經病變。

在就診時,建議您詳細描述所有的症狀,包括發作的頻率、持續時間以及任何可能的誘因,這將有助於醫師進行更準確的診斷。
此外,您也可以詢問是否需要進一步的檢查,例如血液檢查、自體免疫抗體檢測等,以排除其他潛在的疾病。

最後,面對這樣的健康問題,保持良好的心態和積極的生活方式也非常重要。
適當的運動、均衡的飲食以及充足的休息都有助於改善整體健康狀況。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療,祝您健康!

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