手肘骨折後出現僵硬，如何解決？-骨科

關節僵直？

施醫師你好
本人因車禍導致左手肘尺骨骨折
經醫生施以剛釘內固定
後不到三個月拔除鋼釘
但後發現手肘嚴重僵硬
彎曲角度不到40度<90-120>
請問醫生是否鋼釘太早拔除導致應嘴骨頭不癒合
試問除了復建沒有其他辦法
若是麻醉全身讓醫生為你彎曲手臂關節是否有鈣化副作用呢
又無他法可使本人恢復如初呢
敬請施醫師回答
謝謝不勝感激

YY，20~29歲男性，詢問日期：2004/09/13

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

肘關節的鷹嘴骨折通常須要固定一段時間，等骨折癒合之後就可以拔掉骨釘，在此之前關節應該提早做運動才不會導致僵直。目前應該要快一點做復健，如果還不行就要在麻醉之下做關節授動術(manipulation)。鈣化的副作用可能出現，但是總比關節不能活動好一些。

回覆日期：2004/09/13
資料來源：台灣e院 - 關節僵直

彙整補充說明

手肘骨折後出現僵硬的情況，確實是許多患者在經歷骨折後常見的問題，尤其是在經過手術固定後，長時間的固定會導致關節周圍的組織變得僵硬，影響活動範圍。
根據您的描述，您在車禍後接受了尺骨骨折的內固定手術，並在不到三個月的時間內拔除了鋼釘，隨後發現手肘的彎曲角度僅有不到40度，這確實是一個需要重視的情況。

首先，鋼釘的拔除時間通常是根據骨折癒合的情況來決定的。
如果骨折癒合良好，醫生會建議拔除鋼釘；但如果在拔除後出現僵硬，可能是因為在固定期間缺乏足夠的活動，導致關節周圍的肌肉和韌帶變得僵硬。
這並不一定意味著鋼釘拔除過早，而是固定時間過長或復健不足所造成的。

針對您提到的僵硬問題，除了復健之外，還有其他一些治療選擇。
首先，持續的物理治療是非常重要的，這包括關節的被動運動和主動運動，幫助恢復關節的活動範圍。
若復健效果不佳，醫生可能會建議在全身麻醉下進行關節授動術（manipulation under anesthesia），這是一種在麻醉狀態下強行活動關節的手術，目的是打破關節內的粘連，恢復活動範圍。
雖然這種方法可能會有鈣化的副作用，但通常情況下，這種風險是可以接受的，因為長期的關節僵硬會對生活造成更大的影響。

此外，若在復健過程中發現有骨刺或其他結構性問題，則可能需要進一步的手術來解決這些問題。
這些手術可能包括關節內的清理或肌腱的放鬆術，具體需要根據醫生的評估來決定。

在此過程中，您也可以考慮尋求專業的物理治療師的幫助，他們可以提供針對性的運動計畫和手法治療，幫助您更有效地恢復功能。
持續的關節活動和適當的運動是關鍵，儘量避免長時間不動，以免加重僵硬的情況。

最後，建議您定期回診，並與您的骨科醫生保持良好的溝通，根據您的恢復情況調整治療計畫。
希望您能早日恢復手肘的正常功能，回到日常生活中。