關節僵直?
施醫師你好本人因車禍導致左手肘尺骨骨折經醫生施以剛釘內固定後不到三個月拔除鋼釘但後發現手肘嚴重僵硬彎曲角度不到40度<90-120>請問醫生是否鋼釘太早拔除導致應嘴骨頭不癒合試問除了復建沒有其他辦法若是麻醉全身讓醫生為你彎曲手臂關節是否有鈣化副作用呢又無他法可使本人恢復如初呢敬請施醫師回答謝謝不勝感激
YY,20~29歲男性,詢問日期:2004/09/13
施國正 醫師回覆-骨科
肘關節的鷹嘴骨折通常須要固定一段時間,等骨折癒合之後就可以拔掉骨釘,在此之前關節應該提早做運動才不會導致僵直。
目前應該要快一點做復健,如果還不行就要在麻醉之下做關節授動術(manipulation)。
鈣化的副作用可能出現,但是總比關節不能活動好一些。
回覆日期:2004/09/13
彙整補充說明
手肘骨折後出現僵硬的情況,確實是許多患者在經歷骨折後常見的後遺症。
根據您的描述,您因車禍導致左手肘尺骨骨折,經過內固定手術後,雖然拔除鋼釘的時間不到三個月,但卻發現手肘的彎曲角度僅有不到40度,這樣的情況確實需要引起重視。
首先,鋼釘的拔除時間通常是根據骨折癒合的情況來決定的。
如果在拔除鋼釘之前,骨頭尚未完全癒合,可能會導致骨頭的穩定性不足,進而影響關節的活動範圍。
一般來說,骨折癒合的過程需要時間,通常在X光檢查確認骨頭癒合後,醫生才會建議拔除鋼釘。
如果您對於鋼釘拔除的時機有疑慮,建議您再次諮詢您的主治醫師,了解具體的情況。
關於手肘的僵硬,除了復健之外,還有其他的治療選擇。
首先,持續的物理治療是非常重要的,因為透過專業的復健師指導下進行的運動,可以幫助改善關節的靈活性和減少僵硬感。
如果復健效果不佳,且關節的活動範圍仍然受到限制,則可以考慮在全身麻醉下進行關節授動術(manipulation under anesthesia)。
這種手術可以在麻醉狀態下,讓醫生對關節進行強制的活動,幫助打破關節內的粘連或僵硬,促進關節的活動範圍。
至於您提到的鈣化副作用,這是可能發生的情況之一。
關節授動術後,可能會因為關節的活動增加而導致鈣化或骨化,但這種情況通常是可以控制的,且相較於關節完全無法活動,這樣的風險是值得考慮的。
此外,若在進行復健或手術後,仍然感到疼痛或活動受限,建議您尋求專業的醫療意見,可能需要進一步的檢查,例如MRI或CT掃描,以排除其他潛在的問題,如肌腱的損傷或骨刺的形成。
最後,持續的關節運動和適當的物理治療是恢復的關鍵。
您可以考慮尋求專業的復健科醫師或物理治療師的幫助,制定一個適合您的復健計畫,並在專業指導下進行運動,這樣能夠更有效地改善手肘的功能,幫助您恢復到正常的生活狀態。
希望您能夠早日康復,恢復手臂的功能。
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