全解析：小兒哮吼的六大問題與防治方法-兒科

想請問關於哮吼!!!？

醫師您好:
本人想請問小兒”哮吼”的相關問題,
有以下幾點...
1.常見致病原?
2.致病原因?
3.感染途徑?
4.症狀?
5.治療方式?
6.護理措施?
若您感到問題太多,也可告知本人在哪個網站或
哪本書可以找到相關資料.(越詳細、越專業越好)
感謝您百忙中的答覆!!

易霖，10~19歲男性，詢問日期：2004/09/16

林文賢醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：臺東基督教醫院小兒胸腔科主治醫師

行政院衛生署台南醫院小兒科林文賢主任回覆

您好：
我想這位家長問的是哮吼(croup)，這是指一種病毒性的咽喉氣管炎(viral laryngortracheobronchitis)，也是小兒科常見的一種疾病，茲分述如下:

1.常見致病原?
副流感病毒(parainfluenza)、流感病毒（influenza）、呼吸道融合病病（respiratory syncytial virus）及較少見一點的腺病毒（adenovirus）。

2.致病原因及4.症狀？
病毒感染後，引起聲門附近組織發炎水腫，令局部的呼吸管道變狹窄，因而有聲音非常沙啞，咳嗽有如狗吠、吸氣時帶有喔喔的怪聲。嚴重時呼吸管道狹窄至呼吸困難，甚至完全阻塞，這時就相當危險。

3.感染途徑?
好發於季節變換時，以三、四歲以下的幼兒易見，多由飛沫傳染或病毒接觸口鼻粘膜而感染。一開始兩三天，症狀如普通感冒，典型發作多在半夜，即咳嗽加劇，聲啞，咳嗽如狗吠。甚至呼吸急促，吸氣帶怪音，神情不安，令家長非常擔心。至於較大的兒童及成人，因氣管已較粗大，即使聲帶附近有發炎腫脹，也不易出現上列症狀。所以易霖17歲了，應該是不會出現這種病症。

5.治療方式及6.護理措施?
A.儘量安撫寶寶。因越躁動，氧氣需求量越大，也就越喘，症狀就越惡化。
B.蒸氣療法。包括腎上腺素的使用
C.類固醇注射。

可參考下列網站
http://www.shutien.org.tw/0236_027.htm
http://www.hc.mmh.org.tw/div_int/pedia/pedia0525.html
http://www.bbcenter.com.tw/baby/qanda/d07.htm

台南醫院祝您身體健康‧萬事如意！！

回覆日期：2004/09/16
資料來源：台灣e院 - 想請問關於哮吼!!!

彙整補充說明

小兒哮吼（Croup）是一種常見於幼兒的疾病，主要由病毒感染引起，特別是在三至四歲以下的兒童中更為常見。
以下是針對您提出的六大問題的詳細解析：
1. 常見致病原：
小兒哮吼的主要致病原為副流感病毒（parainfluenza virus），此外，流感病毒（influenza virus）、呼吸道融合病毒（respiratory syncytial virus, RSV）和腺病毒（adenovirus）等也可能引起此病。
這些病毒通常在季節變換時更為活躍，特別是在秋冬季節。

2. 致病原因：
哮吼的發生主要是因為病毒感染後，導致聲門附近的組織發炎和水腫，這會使得呼吸道變得狹窄，造成呼吸困難。
感染後的初期症狀通常類似普通感冒，但隨著病情進展，會出現特徵性的咳嗽聲音（如狗吠聲）和吸氣時的怪聲。

3. 感染途徑：
小兒哮吼主要透過飛沫傳染，當感染者咳嗽或打噴嚏時，病毒會隨著飛沫散播。
幼兒的免疫系統尚未完全發展，因此更容易受到這些病毒的侵襲。
接觸到被病毒污染的物品後，再觸碰口鼻也可能導致感染。

4. 症狀：
哮吼的典型症狀包括：
- 沙啞的聲音
- 咳嗽聲如狗吠
- 吸氣時出現喔喔的聲音（吸氣性喘鳴）
- 呼吸急促或困難
- 發燒
- 在夜間症狀通常會加重，這使得家長在夜間特別擔心。

5. 治療方式：
治療小兒哮吼的方式主要包括：
- 安撫：保持孩子冷靜，因為焦慮會增加氧氣需求，導致症狀惡化。

- 蒸氣療法：可以使用熱蒸氣或冷空氣來舒緩呼吸道的腫脹。

- 類固醇：如口服或注射類固醇（如地塞米松），可以有效減少炎症。

- 腎上腺素：在嚴重情況下，可能需要使用吸入性腎上腺素來緩解呼吸困難。

6. 護理措施：
- 保持環境舒適：確保室內空氣流通，避免過於乾燥或潮濕。

- 多喝水：保持水分攝取，幫助減少喉嚨的刺激。

- 觀察症狀：密切注意孩子的呼吸情況，若出現呼吸急促或困難，應立即就醫。

- 避免刺激物：如煙霧、香水等，這些都可能加重症狀。

若您需要更深入的資料，可以參考以下網站或書籍：
- 台灣衛生福利部的健康資訊網站
- 小兒科相關的醫學書籍，如《小兒科臨床手冊》
希望以上資訊能幫助您更了解小兒哮吼的相關問題及防治方法，若有進一步的疑問，建議諮詢專業醫師。