兒科疫苗接種順序與間隔時間-兒科

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注射疫苗?


1.小孩現一歲九個月大(男) ,十月六日注射流感疫苗第一劑 , 但尚有一歲六個月大需施打的白喉、百日咳、破傷風混合疫苗及小兒麻痺口服疫苗 , 及水痘疫苗未注射 ,除了知道流感疫苗第二劑 ,需與第一劑隔開一個月外 ,請教醫師以上所述的疫苗應間隔多久才不會抵觸 , 拖太久是否也不可行 .2. 小孩現一歲九個月大(男) , 身高 80公分/體重 11.5公斤,是否太矮小了,需要特別補充營養劑嗎 ? (補充說明: 爸爸身高170公分/ 媽媽身高153 公分) ,平時飲食 : 早.晚(睡前)各 180C.C.牛奶 + 2 餐正餐 (不喜歡吃蔬菜)3. 另一小孩現三歲十一個月大(女) , 需自費施打流感疫苗嗎 ? (往年未注射過 ) ,如要施打需施打幾劑 ? 費用多少 ?4.一般小兒科診所的疫苗 ,會不會流動較慢而較舊呢 ?



carol,20~29歲女性,詢問日期:2004/10/08

林文賢 醫師回覆-兒科


行政院衛生署台南醫院小兒科林文賢主任回覆Carol您好:親愛的家長您好:在此依序回答您的問題A.流感疫苗與其它疫苗的接種順序的問題:可以隔任何時間,或同時接種而互不影響。
因流感疫苗是不活化疫苗。
B.口服小兒痲痺疫苗和水痘疫苗都是活性疫苗,要不就一起接種,要不就必須相隔一個月。
若是施打五合一疫苗,則內含的小兒痲痺疫苗則屬不活化疫苗,則無此顧慮,比較上也口服活性疫苗安全,又可以多一個嗜血桿菌的免疫力。
署立台南醫院小兒科的五合一在10月分有特價:1552元。
C.一般而言在台灣,一次最多可以打二針,分別在不同部位。
小朋友的三合一和水痘疫苗也都還沒打,所以我建議可以在下一次流感疫苗注射前,一起施打三合一和水痘疫苗。
拖太久才打會讓小朋友比較遲才產生對疾病的抵抗力,是不太恰當的。
1歲9個月男孩身高80公分在發展曲線表上畫起來大約是10百分位,這個發展曲線表在每一本健兒手冊上都有,就在前幾頁,每位家長都應該學著畫看看,並知道意義。
所謂第10百分位,大概的意思就是:假設全世界同年齡的小朋友只有一百位,按身高排序,最矮的是1號,最高的是100號,那Carol的小朋友在第10百分位就是第10號。
在3號之前的算太矮,97號之後的太高。
也就是說發展曲線表上,點在最上一條線(92百分位)和最下一條線(第3百分位)之間的範圍的,都算正常範圍。
所以身高第10百分位與體重第25百分位都算在正常範圍。
當然發展曲線表的另一功能就是追蹤:若身高都是從出生到現在都是在第10百分位那一條線附近。
那小朋友就算是穩定的成長,不必太擔心。
不必特別補充營養品,但是一定不能養成偏食的習慣。
三歲十一個月的小朋友若得了流感,雖然不像二歲以下的小朋友得流感後併發症和住院率會很高,但仍是非常不舒服,發高燒,全身倦怠,無法上學,而且也會傳染給別人,打了流感疫苗就可以減少這些機會。
因為是二歲以上,必須自費,所以也請家長自行考慮。
至於價格方面,每家醫院診所可能都不太一樣,家長可以多問看看。
署立台南醫院是公立醫院,到小兒科施打自費流感疫苗連掛號費僅350元。
九歲以下第一次施打(往年未曾打過),則必須施打二劑,相隔至少四星期。
目前巿面上的流感疫苗都是今年製的,(每年的流感疫苗都不太一樣),所以不會有過舊的問題。
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!



回覆日期:2004/10/08

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是詳細的解答與建議:
1. 疫苗接種順序與間隔時間:
- 您的小孩目前一歲九個月,已於十月六日接種了流感疫苗第一劑。
根據衛生署的建議,流感疫苗的第二劑應在第一劑後至少隔一個月接種。
至於白喉、百日咳、破傷風混合疫苗(通常稱為五合一疫苗)及小兒麻痺口服疫苗,這些疫苗可以在同一天接種,或是相隔一到兩週接種,並不會互相影響。
水痘疫苗也是活性疫苗,建議與其他活性疫苗(如小兒麻痺口服疫苗)相隔至少一個月,或者可以選擇在同一天接種。
拖延接種時間會使小孩的免疫保護延遲,因此建議儘早接種,尤其是這些疫苗對於預防嚴重疾病非常重要。

2. 身高與體重的評估:
- 您的小孩身高80公分,體重11.5公斤,根據成長曲線圖,這個身高大約在第10百分位,體重則在第25百分位。
這表示在同年齡的孩子中,他的身高相對較矮,但體重在正常範圍內。
由於父母的身高也在一般範圍內,這可能是遺傳因素所致。
建議定期追蹤孩子的生長發展,若持續在低百分位,則需考慮營養攝取及其他因素。
至於是否需要補充營養劑,若孩子的飲食均衡且有攝取足夠的蛋白質、碳水化合物及脂肪,則不必特別補充,但應鼓勵孩子多吃蔬菜和水果,以確保獲得足夠的維生素和礦物質。

3. 三歲十一個月小孩的流感疫苗接種:
- 對於三歲十一個月的小女孩,若往年未接種過流感疫苗,建議今年施打流感疫苗。
根據衛生署的指導,首次接種流感疫苗的兒童需要接種兩劑,第二劑應在第一劑後至少四週施打。
至於費用,流感疫苗的價格因醫療機構而異,通常在350元左右,但建議您向當地診所或醫院確認具體價格。

4. 疫苗的流動性與新鮮度:
- 一般來說,台灣的疫苗接種機構(如醫院、衛生所及診所)都會遵循衛生署的規範,定期檢查疫苗的儲存條件及有效期限,因此疫苗的流動性通常不會成為問題。
醫療機構會根據需求進行疫苗的進貨與管理,確保施打的疫苗是新鮮的。
不過,若您對某家診所的疫苗新鮮度有疑慮,可以直接詢問醫護人員,或選擇大型醫療機構進行接種。

總結來說,疫苗接種是保護孩子健康的重要措施,建議您根據醫師的建議,儘早安排接種,並持續關注孩子的成長發展。
如有其他疑問,隨時可以諮詢專業醫療人員。

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