腦血管栓塞中風病人腹瀉治療與護理建議-神經內科

腦血管栓塞中風病人腹瀉如何處理？

祖母8月30日左腦大動脈血管栓塞中風住院一個月後出院回家療養，目前平日營養均以亞培公司愛美力高蛋白管罐餵食，可是出現腹瀉情形，便便呈深墨綠色水狀，主治醫師說是消化不良及膽汁造成，現在每天服用二顆止瀉劑，便便已無水狀，但有透明淺黃色液體排出，請問這種情形是否腹瀉服藥已獲控制，透明淺黃色液體是否仍可繼續服用止瀉劑，還是必須服用其他藥物或應緊急送醫？

莊，40~49歲女性，詢問日期：2004/10/12

邱琮朗醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫院神經醫學科學中心主任

您好:
中風病人飲食是相當重要，每天所需的熱量宜因病人體重、病情如消化能力，糖尿病與否等各種不同情況而不同，飲食調配的營養也會影響消化吸收，所以營養需求以及調配可請當地醫院營養師教導。

回覆日期：2004/10/12
資料來源：台灣e院 - 腦血管栓塞中風病人腹瀉如何處理

彙整補充說明

針對您祖母的情況，首先要了解腦血管栓塞中風病人在出院後的護理和飲食管理是相當重要的。
由於她目前的飲食主要依賴亞培公司的高蛋白管罐餵食，這類產品雖然提供了必要的營養，但也可能因為成分或消化吸收的問題而導致腹瀉。

根據您所描述的情況，祖母的便便呈深墨綠色水狀，這可能是由於消化不良或膽汁排泄過多所引起的。
當前，您提到她已經服用止瀉劑，且便便已經不再水狀，但仍有透明淺黃色液體排出。
這種情況可能是腸道內仍有未完全消化的食物或腸道分泌物，這並不一定表示腹瀉的問題已完全解決。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續觀察：雖然目前的止瀉劑已經控制了水狀便便，但透明淺黃色液體的排出仍需觀察。
如果這種情況持續不變，或是伴隨其他症狀（如腹痛、發燒等），則應考慮就醫。

2. 調整飲食：可以考慮暫時調整祖母的飲食，避免油膩、辛辣及高纖維的食物，並增加易消化的食物，如米粥、蒸熟的蔬菜等，這有助於腸道的恢復。

3. 止瀉劑的使用：若透明淺黃色液體的排出持續，建議在未經醫師指示的情況下，不要隨意增加止瀉劑的劑量。
止瀉劑的使用應該在醫師的指導下進行，因為過度使用可能會掩蓋潛在的問題。

4. 就醫建議：如果透明淺黃色液體的排出持續，或是伴隨其他不適症狀，建議儘快就醫。
醫師可能會進一步檢查腸道的狀況，並根據情況調整治療方案。

5. 營養師的諮詢：考慮請教營養師，針對祖母的特殊情況，制定合適的飲食計畫，這樣可以更好地滿足她的營養需求，並減少消化不良的情況。

總之，對於腦血管栓塞中風病人的護理，除了控制腹瀉外，還需注意整體的健康狀況，包括血糖、血壓等指標的穩定。
定期回診並與醫療團隊保持良好的溝通，能夠更有效地管理病情，提升生活品質。
希望您的祖母能夠早日康復！