腦血管栓塞中風病人腹瀉治療與護理建議-神經內科

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腦血管栓塞中風病人腹瀉如何處理?


祖母8月30日左腦大動脈血管栓塞中風住院一個月後出院回家療養,目前平日營養均以亞培公司愛美力高蛋白管罐餵食,可是出現腹瀉情形,便便呈深墨綠色水狀,主治醫師說是消化不良及膽汁造成,現在每天服用二顆止瀉劑,便便已無水狀,但有透明淺黃色液體排出,請問這種情形是否腹瀉服藥已獲控制,透明淺黃色液體是否仍可繼續服用止瀉劑,還是必須服用其他藥物或應緊急送醫?



莊,40~49歲女性,詢問日期:2004/10/12

邱琮朗 醫師回覆-神經內科


您好:中風病人飲食是相當重要,每天所需的熱量宜因病人體重、病情如消化能力,糖尿病與否等各種不同情況而不同,飲食調配的營養也會影響消化吸收,所以營養需求以及調配可請當地醫院營養師教導。



回覆日期:2004/10/12

彙整補充說明


針對您祖母的情況,首先要了解腦血管栓塞後的病人,因為可能存在吞嚥困難、消化不良等問題,這些都可能影響到其飲食及排便狀況。
您提到的腹瀉情形,便便呈深墨綠色水狀,主治醫師已經指出這可能是由於消化不良及膽汁造成的,這是相對常見的情況,尤其是在使用管餵食的病人中。

目前,您提到的情況是便便已經不再水狀,但仍有透明淺黃色液體排出。
這種情況可能是腸道仍在排出未完全消化的食物殘渣或是腸道分泌物。
透明淺黃色液體的出現不一定代表腹瀉,但如果量多且頻繁,則可能需要進一步評估。

關於止瀉劑的使用,若便便已無水狀,且透明淺黃色液體的排出量不多,則可以考慮繼續觀察,但不建議長期依賴止瀉劑。
止瀉劑的使用應該是針對明確的腹瀉情況,若透明液體的排出持續且影響到生活品質,建議您與主治醫師進一步討論,是否需要調整用藥或進行其他檢查。

在這種情況下,您可以考慮以下幾點護理建議:
1. 飲食調整:由於祖母目前以管餵食為主,建議與營養師合作,調整餵食的配方,選擇易消化且低纖維的食物,避免油膩及刺激性食物,以減少腸道負擔。

2. 水分攝取:確保祖母有足夠的水分攝取,避免脫水。
可以考慮提供清湯、稀飯等流質食物,幫助腸道恢復正常功能。

3. 監測排便情況:持續觀察排便的顏色、形狀及頻率,若有異常情況(如持續腹瀉、血便等),應立即就醫。

4. 定期回診:定期帶祖母回診,讓醫師評估其整體健康狀況,並根據需要調整治療計畫。

5. 心理支持:中風後的病人可能會有情緒波動,家人應給予更多的關心與支持,幫助她適應生活的變化。

若透明淺黃色液體的排出情況持續,或伴隨其他不適症狀(如腹痛、發燒等),建議儘快就醫,以排除其他潛在的問題。
總之,持續的觀察與適時的醫療介入是非常重要的。
希望您的祖母能夠早日康復!

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