人工膝關節置換後的淤青和僵硬問題原因及解決方法-骨科

Q: 人工膝關節置換後的淤青和僵硬問題原因及解決方法

<p>膝關節的淤血會影響到關節的活動，不過等消腫之後就沒什麼妨害了。引流管通常在兩三天內就可以拔掉了，膝關節內多少還是會有一些水的。日後還是可以治療的。</p>

置換人工膝關節？

我今年35歲RA的患者，今年7月置換人工膝關節。
因自己左膝關節損害情形嚴重，因此醫師說關節材質是屬於第2次的材質，現在復原情況正常10月再開右膝關節，損害情形較輕。
因此使用的材質是第1次的材質但或許是因為住院期間引流管釋出的廢血較少，因此膝關節都產生淤青的現象，行動力也較差、會僵硬所以我想知道的是
1、最主要的原因真的是引流管釋出的廢血較少的關係嗎？
？
能夠會自然嗎？
？

2、左膝關節首次手術就已使用第2次材質，那麼日後不就無法再治療了E-mail: [email protected]

小女子，30~39歲女性，詢問日期：2004/10/18

施國正醫師回覆-骨科

膝關節的淤血會影響到關節的活動，不過等消腫之後就沒什麼妨害了。
引流管通常在兩三天內就可以拔掉了，膝關節內多少還是會有一些水的。
日後還是可以治療的。

回覆日期：2004/10/18

彙整補充說明

人工膝關節置換手術後出現淤青和僵硬的情況是相對常見的，尤其是在您這樣的類風濕性關節炎（RA）患者中。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及補充說明。

1. 淤青的原因及自然恢復的可能性：
您提到的淤青現象，主要是由於手術過程中血管受到損傷，導致血液滲出到周圍組織中形成淤血。
引流管的作用是幫助排出多餘的血液和液體，減少腫脹和淤青的情況。
如果引流管釋出的廢血較少，可能會導致淤青的情況更為明顯。
這種淤青通常會在數週內逐漸吸收，隨著時間的推移，身體會自然地將這些淤血清除，因此您可以期待淤青會隨著時間而改善。

除了引流管的因素，手術後的活動量不足、膝關節的穩定性、以及個體的血液循環狀況等都可能影響淤青的程度。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動，這有助於促進血液循環，減少淤青和僵硬的情況。

2. 關於關節材質的問題：
您提到左膝關節使用的是第二次的材質，這通常是因為左膝的損害情況較為嚴重，醫生可能選擇了更耐用的材料。
至於日後的治療，雖然使用了第二次的材質，但這並不意味著未來無法進行其他治療或手術。
人工關節的壽命通常在15到20年之間，隨著時間的推移，若關節出現磨損或其他問題，仍然可以考慮進行修復或更換手術。

在進行第二次手術時，醫生會根據您的具體情況選擇合適的材質和手術方案。
重要的是，您需要定期回診，並與醫生保持良好的溝通，及時反映您的症狀和任何不適，這樣醫生才能根據您的情況提供最佳的治療建議。

補充建議：
- 復健運動：術後的復健非常重要，建議您在專業物理治療師的指導下進行適當的運動，這不僅有助於減少僵硬，還能增強膝關節周圍的肌肉力量，改善行動能力。

- 冰敷與抬高：在術後的初期，冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛，並且在休息時將腿部抬高也能促進血液回流，減少淤血的形成。

- 保持皮膚潤滑：如果您感到皮膚乾燥或癢，適當使用保濕乳液是有幫助的，但要注意避免直接塗抹在傷口上，以免引起感染。

總之，術後的恢復過程需要時間和耐心，定期的醫療檢查和適當的自我護理將有助於您更好地恢復。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢您的主治醫師。
希望您早日康復！