人工膝關節置換後的淤青和僵硬問題原因及解決方法-骨科

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置換人工膝關節?


我今年35歲RA的患者,今年7月置換人工膝關節。
因自己左膝關節損害情形嚴重,因此醫師說關節材質是屬於第2次的材質,現在復原情況正常10月再開右膝關節,損害情形較輕。
因此使用的材質是第1次的材質但或許是因為住院期間引流管釋出的廢血較少,因此膝關節都產生淤青的現象,行動力也較差、會僵硬所以我想知道的是
1、最主要的原因真的是引流管釋出的廢血較少的關係嗎?

能夠會自然嗎?


2、 左膝關節首次手術就已使用第2次材質,那麼日後不就無法再治療了E-mail: [email protected]


小女子,30~39歲女性,詢問日期:2004/10/18

施國正 醫師回覆-骨科


膝關節的淤血會影響到關節的活動,不過等消腫之後就沒什麼妨害了。
引流管通常在兩三天內就可以拔掉了,膝關節內多少還是會有一些水的。
日後還是可以治療的。


回覆日期:2004/10/18

彙整補充說明


人工膝關節置換手術後出現淤青和僵硬的情況是相對常見的,尤其是在您這樣的類風濕性關節炎(RA)患者中。
以下是針對您提出的問題的詳細解答及補充說明。

1. 淤青的原因及自然恢復的可能性:
您提到的淤青現象,主要是由於手術過程中血管受到損傷,導致血液滲出到周圍組織中形成淤血。
引流管的作用是幫助排出多餘的血液和液體,減少腫脹和淤青的情況。
如果引流管釋出的廢血較少,可能會導致淤青的情況更為明顯。
這種淤青通常會在數週內逐漸吸收,隨著時間的推移,身體會自然地將這些淤血清除,因此您可以期待淤青會隨著時間而改善。

除了引流管的因素,手術後的活動量不足、膝關節的穩定性、以及個體的血液循環狀況等都可能影響淤青的程度。
建議您在醫生的指導下進行適當的復健運動,這有助於促進血液循環,減少淤青和僵硬的情況。

2. 關於關節材質的問題:
您提到左膝關節使用的是第二次的材質,這通常是因為左膝的損害情況較為嚴重,醫生可能選擇了更耐用的材料。
至於日後的治療,雖然使用了第二次的材質,但這並不意味著未來無法進行其他治療或手術。
人工關節的壽命通常在15到20年之間,隨著時間的推移,若關節出現磨損或其他問題,仍然可以考慮進行修復或更換手術。

在進行第二次手術時,醫生會根據您的具體情況選擇合適的材質和手術方案。
重要的是,您需要定期回診,並與醫生保持良好的溝通,及時反映您的症狀和任何不適,這樣醫生才能根據您的情況提供最佳的治療建議。

補充建議:
- 復健運動:術後的復健非常重要,建議您在專業物理治療師的指導下進行適當的運動,這不僅有助於減少僵硬,還能增強膝關節周圍的肌肉力量,改善行動能力。

- 冰敷與抬高:在術後的初期,冰敷可以幫助減少腫脹和疼痛,並且在休息時將腿部抬高也能促進血液回流,減少淤血的形成。

- 保持皮膚潤滑:如果您感到皮膚乾燥或癢,適當使用保濕乳液是有幫助的,但要注意避免直接塗抹在傷口上,以免引起感染。

總之,術後的恢復過程需要時間和耐心,定期的醫療檢查和適當的自我護理將有助於您更好地恢復。
若有任何不適或疑慮,請隨時諮詢您的主治醫師。
希望您早日康復!

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