乳房纖維瘤手術標準：何時該接受手術？-外科

乳房纖維瘤？

醫師您好:

我經診斷有約1.5公分的乳房纖維瘤,
分別到2間醫院看診,
有2種不同的處理方式,
其一要我1-2年做追蹤即可,
其一卻要我進行手術,
差距如此大,
讓我實在很困擾...
請問醫師:
乳房纖維瘤究竟幾公分需要進行手術?
手術是否有後遺症?
腫瘤本身是否會不斷變大?

煩請醫師解答疑惑~
謝謝您!

困擾的病患，20~29歲女性，詢問日期：2004/10/28

林克成醫師回覆-外科

醫事人員經歷：新陽明聯合診所乳房外科主治醫師

困擾的病患您好：
一般說來，醫師診斷為纖維瘤，大多數是經由超音波診斷，若是1.5公分大小，又是25歲女性。
1.手術好處：可將切除標準送病理切片，了解是良性或惡性，拿掉以後不會再有困擾。
手術缺點：25歲年輕女性，難免會有疤痕的考量。
2.至於每1-2年門診追蹤，必須確認是良性纖維瘤的能力，同時腫瘤也難免逐漸變大，目前乳房纖維瘤，究竟要多大才須進行手術，完全是醫師依臨床狀況（良性、惡性或長大的速率）來決定。
3.在此建議你可以再找第三位乳房專科醫師詢問意見，我通常會先做乳房腫瘤細針抽吸術，送細胞檢驗，確定是纖維瘤抑或是惡性瘤，若是良性，每三個月追蹤，超過2公分，手術治療，若為惡性，則立刻手術治療。祝身體健康

回覆日期：2004/10/28
資料來源：台灣e院 - 乳房纖維瘤

彙整補充說明

乳房纖維瘤（Fibroadenoma）是一種常見的良性腫瘤，通常在年輕女性中發現。
對於您提到的1.5公分的乳房纖維瘤，醫師的建議差異主要取決於多個因素，包括腫瘤的大小、形狀、是否有疼痛感、以及病人的年齡和健康狀況等。

何時該接受手術？

一般來說，乳房纖維瘤的手術標準並沒有一個固定的公分數字，而是依據臨床情況來決定。
以下是一些考量因素：
1. 腫瘤大小：通常如果腫瘤超過2公分，醫師會較傾向於建議手術切除，因為較大的腫瘤可能會有變化的風險。

2. 症狀：如果腫瘤造成疼痛或其他不適，手術切除可能是較好的選擇。

3. 影像學檢查：如果超音波或其他影像檢查顯示腫瘤有不規則的形狀或其他可疑特徵，醫師可能會建議手術以排除惡性腫瘤的可能性。

4. 病人的年齡與健康狀況：年輕女性可能會考慮到未來的影響，例如對乳房外觀的影響等。

手術的風險與後遺症
手術的風險通常包括：
- 感染：手術後傷口可能會感染。

- 出血：手術過程中或術後可能會有出血的風險。

- 疤痕：手術後可能會留下疤痕，這對於年輕女性來說可能是個考量。

- 乳房外觀改變：手術可能會影響乳房的形狀或大小。

不過，乳房纖維瘤的手術通常是安全的，且大多數患者在手術後能夠快速恢復。

腫瘤是否會變大？

乳房纖維瘤有可能會隨著時間增大，尤其是在青春期或懷孕期間，因為這些時期的荷爾蒙變化可能會促進腫瘤的生長。
定期追蹤是很重要的，尤其是如果腫瘤有增大的趨勢，則需要考慮手術。

建議
由於您已經獲得了兩位醫師的不同建議，建議您可以考慮尋求第三位專科醫師的意見，這樣可以幫助您更全面地了解自己的情況。
您也可以要求進一步的影像學檢查或細針抽吸檢查，以確認腫瘤的性質。

最後，無論您選擇手術或是繼續觀察，定期的醫療追蹤都是非常重要的，這樣可以及早發現任何變化，並及時採取行動。
希望這些資訊能幫助您做出最適合自己的決定，祝您健康！