手術前該如何評估乳房纖維瘤？-外科

乳房手術？

醫生你好，之前我去附近的醫院檢查乳房硬塊時，醫生觸診後說是良性的纖維瘤，但他還是建議我動手術拿掉它以絕後患，當時我並沒有答應，但直到前一陣子我感覺硬塊壓了之後會痛，所以下了決心把所它拿掉，於是我再去看了一次醫生，並也決定了開刀日期，但事後朋友還是建議我多看幾位醫生比較保險，請問醫生有這個必要嗎?另外我在開刀的前兩天要打B型肝炎疫苗請問這是否會對我的開刀產生任何的影響呢?

王，10~19歲女性，詢問日期：2001/04/18

李俊達醫師回覆-外科

醫事人員經歷：花蓮慈濟醫學中心外科主治醫師

基本上纖維腺瘤屬良性腫瘤，幾乎不會變成惡性，但是光憑觸診有時並無法百分之百確定屬於此類腫瘤，所以如腫瘤過大或者有壓痛，有時醫師會建議手術切除，另外現今也有乳房攝影及超音波可做為術前診斷工具，診斷率約為80~90%，如果您仍猶豫可先做此類檢查，並定期追蹤即可
乳房腫瘤切除大部份屬門診手術，局部麻醉，時間約30~60分傷口為乾淨傷口，其與施打疫苗並無直接關係，如果有疑問可與您的醫師討論或改期

回覆日期：2001/04/18
資料來源：台灣e院 - 乳房手術

彙整補充說明

在手術前評估乳房纖維瘤的過程中，醫生通常會進行多方面的檢查與評估，以確保對腫瘤的性質有充分的了解。
首先，觸診是最基本的檢查方式，醫生會根據腫塊的形狀、大小、邊緣及質地來初步判斷腫瘤的性質。
接著，醫生可能會建議進行影像學檢查，如乳房超音波或乳房攝影（乳房X光），這些檢查能提供更詳細的腫瘤特徵，並有助於評估腫瘤是否為良性。

如果影像學檢查的結果仍然不確定，醫生可能會建議進行組織切片檢查（如粗針切片），以獲得更準確的病理診斷。
這些檢查的準確性通常在80%至90%之間，能夠幫助醫生確定腫瘤的性質，並決定是否需要手術切除。

關於您提到的是否需要多看幾位醫生的問題，這取決於您對目前醫療建議的信心。
如果您對目前的診斷或建議有疑慮，尋求第二意見是非常合理的做法。
不同醫生可能會有不同的看法和建議，特別是在涉及手術的決策時，獲得更多的資訊可以幫助您做出更明智的選擇。

至於您在手術前兩天打B型肝炎疫苗的問題，通常來說，接種疫苗不會對手術造成直接影響。
手術通常是在局部麻醉下進行，且手術時間相對較短，對於疫苗的反應也不會影響手術的安全性。
然而，接種疫苗後可能會出現一些輕微的副作用，如局部紅腫、疼痛或發燒，這些情況在手術前可能會影響您的身體狀況。
因此，建議您在接種疫苗前與您的主治醫生討論，確保這樣的安排不會對手術造成影響。

總結來說，手術前的評估包括觸診、影像學檢查及必要的組織切片檢查，這些都是確保您得到正確診斷的重要步驟。
如果對目前的醫療建議有疑慮，尋求第二意見是合理的選擇。
至於疫苗接種，建議與醫生討論以確保手術的安全性。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策，並祝您手術順利，早日康復！