鎖骨斷裂的癒合與後遺症問題-骨科

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鎖骨斷裂?


施醫師您好:我在 4/4 因騎車撞到路上的欄杆而把鎖骨摔斷,在後三分之一的地方,經醫師診治後說穿八字肩帶且自然癒合即可,平常可照樣活動,可是後來再照一次X光 (4/9) 時,發現斷裂處已呈「人」字形,且目前從外觀來看有突起狀,不知癒合後會不會都這樣凸凸的,會不會影響美觀,因我是女生所以比較在意這個問題,以後會消腫嗎?
要怎樣才能讓它盡量與右邊一樣均衡,這樣的骨折以後會有後遺症嗎?
我曾求助過中醫,它說這以後會左右肩膀不一樣長,且肩舺骨會下陷,肌肉會萎縮導致功能不佳,需要推拿把鎖骨壓下去,把肩夾骨抬起,讓它不致移位太嚴重,真的嗎?
我實在很擔心!煩請醫師百忙中幫忙解答感激不盡劉小姐



劉小姐,20~29歲女性,詢問日期:2001/04/14

施國正 醫師回覆-骨科


鎖骨骨折一般而言是可以採取不開刀的治療方法,不過以此種方法治療骨折癒合之後常常會突起或稍微變形,有時候還會縮短一點。
有幾種情況是必須接受手術的,例如開放性骨折、骨折位於外三分之
一、骨折變形斷端頂著皮膚可能造成皮膚穿出、傷及神經或血管、骨折一段時間之後仍未癒合。
另外也有人主張立即手術,其好處是骨折復位正確,固定牢固,疼痛的時間減少,迅速可以恢復活動能力或可以去工作。
至於中醫或接骨師的民俗療法或推拿則不建議您採用。
骨折之後相近的關節由於疼痛而不敢用力活動,多少會造成肌肉的萎縮或關節活動不良,這種情況是可以克服的,即儘快做活動或復健治療。
如果有問題還是要找合適的醫師看診。



回覆日期:2001/04/14

彙整補充說明


劉小姐您好,首先很抱歉聽到您因為意外而受傷,鎖骨骨折確實會帶來一些擔憂,尤其是對於美觀和功能的影響。
根據您提供的情況,讓我來為您解釋一下鎖骨斷裂的癒合過程及可能的後遺症。

鎖骨骨折通常是由於外力造成的,像您所經歷的撞擊。
根據醫學文獻,鎖骨的癒合通常是良好的,大多數情況下不需要手術,尤其是當骨折位移不嚴重時。
您提到的「人」字形癒合,這是骨折癒合後常見的情況,尤其是在骨折的部位,可能會有些突起或變形。
這種情況在女性患者中,因為對美觀的考量,確實會引起一些焦慮。

關於癒合後的外觀,通常在癒合的過程中,骨頭會逐漸穩定,突起的情況可能會隨著時間而改善,但不一定會完全消失。
這是因為骨頭在癒合過程中可能會形成一些骨痂,這是正常的生理反應。
至於是否會影響美觀,這取決於個人的身體狀況及癒合的情況。
建議您在癒合後,若仍然對外觀感到不滿意,可以考慮諮詢整形外科醫師,了解是否有進一步的改善方案。

至於後遺症的問題,若骨折癒合良好,通常不會有明顯的後遺症。
然而,若癒合不良或出現骨頭不對位的情況,可能會影響肩膀的功能,甚至導致肩膀的長度不一或肌肉萎縮。
這些情況通常與骨折的嚴重程度、癒合的方式及後續的復健有關。
您提到的中醫建議,雖然有其道理,但不建議您過度依賴推拿等民俗療法,因為這可能會對骨頭的癒合造成不利影響。

在復健方面,建議您在醫師的指導下進行適當的運動,以促進血液循環和肌肉的恢復。
通常在骨折癒合後,進行一些輕度的活動是有助於恢復的。
您可以開始進行肩膀的柔軟運動,這樣有助於減少僵硬感並促進功能恢復。
若有任何不適或疼痛,應立即告知醫師。

最後,保持良好的心態和積極的復健態度是非常重要的。
骨折後的恢復需要時間,請耐心等待,並定期回診檢查癒合情況。
如果您對於後續的恢復或任何不適有疑慮,隨時可以尋求專業醫師的意見。
祝您早日康復!

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