肢體大動作發展問題?
林醫生您好,我家弟弟現在一歲七個月又兩週大,身高85公分,體重11.6公斤。
有幾個問題請教?
(1)他走路有點外八字,有時候還會蹎著腳走,如果小跑步時,頭會前後點來點去的,請問這樣正常嗎?
(2)現在他會雙手扶著樓梯把手上下走樓梯,不過如果單手扶樓梯把手走上樓梯時,感覺他似乎很用力,不是很輕鬆,這樣正常嗎?
(3)最近這三個禮拜他完全一點配方奶粉都不願意喝,我嘗試給他喝鮮奶,他也不願意喝,只願意喝優酪乳,讓我無計可施~請問以他現在的年紀,適合斷奶嗎?
(4)再者發現,也不知道為何他現在完全不願意用奶瓶奶嘴喝飲料或水,只願意用吸管喝或者像大人拿著杯子喝水?
有點奇怪...
雪兒,30~39歲女性,詢問日期:2004/11/04
林文賢 醫師回覆-兒科
行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師回覆DEAR雪兒:您來信所描述的情況,可以算都是正常的。
一歲七個多月的小朋友,會小跑步、爬樓梯、下樓梯,差不多都是這個年紀的發展里程。
當然,在運動與神經的發展上,並不能單單只看某一項,而是必須觀察整體狀況。
假如您的小朋友這時還能夠自己拿杯子,會叫爸爸、媽媽或認出更多親人,叫他名字會回頭,會聽懂大人的簡單囑咐,能堆幾塊積木,就可以說是在正常範圍。
單一項目的小差異,是可以再觀察的。
您也可以多利用政府所提供的嬰幼兒健康檢查,到小兒科醫師那裡做進一步的評估。
關於腳的姿勢,大約8歲以後才會大致定型。
內
八、外
八、O型腿、X型腿都有可能出現再消失,或持續存在。
這與先天的因素可能有關,除非影響到行走的功能,否則並不需要特別的處理。
在飲食方面,其實一歲以後的小朋友,吃的食物應該和大人一樣,著重在固體食物。
喝奶也應該減少到一天兩次。
這時,比較重要的倒是要讓小朋友多練習吃不同種類的食物,不要養成偏食的習慣。
一種新的食物,甚至可能需要
7、8次的嘗試,小朋友才能接受及習慣。
所以家長可能要有耐心,並培養愉快的進餐氣氛。
一歲半以後的小朋友喝奶或喝水,本來就應該改為使用杯子,不宜再使用奶嘴奶瓶,若未改正,也容易使口腔結構變形。
除此之外,也要注意口腔衛生,大人要幫小朋友刷牙之外,小朋友也應該開始練習刷牙。
台南醫院祝您身體健康‧萬事如意!!
回覆日期:2004/11/04
彙整補充說明
針對您提到的一歲七個月男嬰的發展疑慮,我將逐一回答您的問題,並提供一些相關的醫學知識與建議。
1. 走路姿勢與運動發展:您提到小朋友走路有點外八字,並且在小跑步時頭會前後點來點去。
這在這個年齡段的孩子中是相對常見的現象。
小朋友的骨骼和肌肉發展尚未完全成熟,走路姿勢可能會因為肌肉力量不足或平衡感不佳而出現外八字的情況。
至於頭部的前後晃動,這可能是因為他在嘗試保持平衡。
通常,這些情況會隨著年齡增長而逐漸改善,建議您可以觀察他的發展,若有持續的問題或影響到他的行走能力,則可考慮諮詢專業醫師。
2. 上下樓梯的能力:小朋友能夠雙手扶著樓梯把手上下走,這是正常的發展行為。
至於單手扶著樓梯把手走上樓梯時感覺用力,這也可能是因為他尚未完全掌握平衡和力量的控制。
這個年齡的孩子在運動技能上仍在發展中,隨著練習,他的能力會逐漸增強。
3. 斷奶與飲食習慣:關於您提到的斷奶問題,根據醫學建議,一歲以後的孩子可以逐漸減少奶類的攝取,並開始以固體食物為主。
若小朋友不願意喝配方奶或鮮奶,但願意喝優酪乳,這是可以接受的,因為優酪乳也提供了相似的營養成分。
建議您可以嘗試引入更多的固體食物,並保持愉快的進餐氛圍,讓他逐漸適應不同的食物。
4. 飲水方式的變化:小朋友不願意用奶瓶或奶嘴喝水,而選擇用吸管或杯子,這在這個年齡段也是正常的發展現象。
孩子在這個時期會開始模仿大人的行為,並且逐漸學會使用杯子。
這樣的變化有助於他們的口腔發展,並且減少使用奶瓶可能帶來的口腔結構變形的風險。
建議您可以鼓勵他繼續使用杯子,並確保他在喝水時的安全性。
總結來說,您家弟弟的發展情況在這個年齡段是相對正常的,但仍需持續觀察他的運動能力和飲食習慣。
如果您有任何擔憂或疑慮,建議定期帶他去進行健康檢查,並與小兒科醫師進行詳細的討論,以確保他的發展在健康的範圍內。
保持耐心,並給予他足夠的支持和鼓勵,讓他在探索世界的過程中健康成長。
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