四肢水腫靜脈阻塞需靜脈血管攝影嗎??
你好:我爸爸今年76歲,因四肢水腫住院,醫師初步診斷靜脈阻塞,經檢查回流指數只有2~3,醫生說須進一步做靜脈血管攝影,請問是否需要?是否具危險性?有其他方式檢查或治療嗎?謝謝
ㄚ鵬,30~39歲男性,詢問日期:2004/11/05
鍾鈺壎 醫師回覆-心臟血管專科
ㄚ鵬網友,您好:老年人常見下肢水腫,原因很多,有些是因為深部靜脈阻塞;檢查包括理學檢查,超音波檢查及核子醫學檢查等,但這些檢查有時不一定清楚;若要確定診斷,則需靠靜脈血管攝影;血管攝影之危險性非常低。
內科鍾鈺壎 醫師
回覆日期:2004/11/05
彙整補充說明
靜脈阻塞引發的四肢水腫是一個相對常見的臨床問題,尤其在老年人中更為普遍。
根據您所提供的情況,您的父親因四肢水腫住院,並且經過檢查後發現回流指數只有2~3,這顯示出靜脈回流的問題,可能是由於靜脈阻塞所引起的。
醫生建議進一步進行靜脈血管攝影,這是一個合理的檢查步驟。
靜脈血管攝影(Venography)是一種專門用來檢查靜脈的影像學檢查,能夠清楚地顯示靜脈的結構和血流情況。
這項檢查的主要目的是確認是否存在靜脈阻塞、血栓或其他靜脈疾病。
雖然靜脈血管攝影的過程中需要使用顯影劑,但現代的顯影劑相對安全,且在醫療機構中使用的顯影劑通常會經過嚴格的安全性評估。
至於靜脈血管攝影的危險性,雖然大多數患者在檢查後不會出現嚴重的副作用,但仍然有一些潛在的風險,例如過敏反應、腎功能受損(特別是對於已有腎功能不全的患者),以及在插管過程中可能出現的出血或感染等。
因此,在進行此項檢查之前,醫生會仔細評估患者的健康狀況,並告知患者可能的風險。
除了靜脈血管攝影,還有其他一些檢查方法可以用來評估靜脈系統的狀況,例如超音波檢查(如靜脈超音波),這是一種無創的檢查方式,能夠評估靜脈的血流情況和結構變化。
超音波檢查的優點在於不需要使用顯影劑,對於有腎功能問題的患者來說,這是一個相對安全的選擇。
然而,超音波檢查的敏感性和特異性可能不如靜脈血管攝影,因此在某些情況下,靜脈血管攝影仍然是必要的。
在治療方面,靜脈阻塞引起的水腫通常需要針對根本原因進行治療。
這可能包括使用抗凝劑來防止血栓形成、靜脈曲張的手術治療、穿著彈性襪以促進靜脈回流、以及進行物理治療等。
對於水腫的管理,抬高患肢、適度運動和避免長時間靜坐也是非常重要的。
總結來說,靜脈血管攝影是確診靜脈阻塞的重要檢查,雖然存在一定的風險,但在醫生的指導下進行是相對安全的。
如果您對檢查有疑慮,建議與主治醫師進一步溝通,了解檢查的必要性及風險,並討論其他可能的檢查選擇。
希望您的父親能夠早日康復!
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