關於胃癌？
關於胃癌:想請教有可能胃癌從零期進展到第四期(末期),只需要短短的3個月就會形成嗎?另外,如果一般照胃鏡的話,醫生會順便做切片化驗嗎?如果是潰瘍的話,在照胃鏡時,是不是只要眼睛看便能診斷出是潰瘍.或胃發炎.那麼是不是也不需做更進一步的追踪?
王/s，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/08
牛振原 醫師回覆-外科
胃癌細胞由黏膜組織而來，如只侷限於表皮組織而沒遠端器官轉移或淋巴結則是初期或表淺癌，如細胞由上此癌層已侵犯到肌肉組織(胃)，則稱晚期癌，同上如侵犯鄰近組織淋巴節或遠處轉移如骨骼．肺部等，則是末期但是胃關質組織腫瘤，上由胃肌肉層長出的瘤，在病理切片裡發現10/50的細胞分裂，即表可能是惡性(一般它是良性的)，而它又是大於10公分而在鄰近組織又有侵犯到胰臟．脾等，所以將之定位在“癌”，分期較難的分法則大約是2~3期，詳情腫瘤專科可能較清楚。
如果堅持要給它分期，腫瘤科內有所謂TNM系統。
TNM系統大約由腫瘤的大小(T)，有否淋巴結(N)的轉移，以及有否遠端器官(M)的轉移來判定，屬於那一分期，不同腫瘤分期，方式不同，也端視各病理單位所採用而各有不同分期，但也相去不遠。
做胃鏡時,在可疑的病灶抓取組織切片做病理分析,才能確定是否為癌症,潰瘍.或胃發炎則可以肉眼判斷。
回覆日期：2004/11/08
彙整補充說明
胃癌的進展速度因人而異，通常受到多種因素的影響，包括個人的基因、生活習慣、飲食習慣、免疫系統的狀態等。
一般來說，胃癌從零期（早期）進展到第四期（末期）在短短三個月內的可能性是相對較低的。
大多數胃癌的進展需要數月到數年的時間，尤其是在早期階段，癌細胞的增長速度通常較慢。
然而，某些類型的胃癌（如腺癌）可能會有較快的進展，這取決於腫瘤的生物學特性。
在檢查方面，胃鏡檢查是診斷胃癌的金標準。
在進行胃鏡時，醫生通常會針對可疑的病變部位進行切片，以便進行病理學分析，確定是否存在癌細胞或其他病變（如潰瘍或胃炎）。
因此，若在胃鏡檢查中發現可疑病變，醫生會建議進行切片檢查，以獲得更準確的診斷。
至於潰瘍的診斷，醫生在進行胃鏡檢查時，通常可以透過肉眼觀察到潰瘍的特徵，例如潰瘍的形狀、大小及其周圍的組織狀況。
然而，僅僅依靠肉眼觀察並不足以完全確定潰瘍的性質，特別是當潰瘍的外觀與癌症相似時。
因此，進行切片檢查仍然是必要的，以排除潰瘍是否為惡性病變的可能性。
關於追蹤的問題，若檢查結果顯示有潰瘍或其他異常，醫生通常會建議進一步的追蹤檢查。
這是因為某些潰瘍可能會隨著時間的推移而變化，甚至可能轉變為癌症。
因此，定期的檢查和追蹤是非常重要的，特別是對於有胃癌家族史或其他風險因素的人來說。
總結來說，胃癌的進展速度因個體差異而異，從零期到第四期在短時間內的可能性較低。
胃鏡檢查是診斷胃癌的重要工具，並且在檢查過程中進行切片是必要的，以確保診斷的準確性。
即使在胃鏡檢查中發現潰瘍，仍然建議進行進一步的追蹤檢查，以確保病情的穩定和及時發現任何潛在的變化。
保持定期檢查的習慣，對於早期發現和治療胃癌至關重要。
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