心悸與呼吸困難：Propranolol的副作用？-心臟血管專科

用藥問題？

醫師你好:
因為我本身有切除一半的甲狀腺
而醫生開藥給我的時候除了本身甲狀腺的藥之外~
還有多開一種要給我吃Propranolol 10mg ICI
說是當我吃甲狀腺的藥有心悸的狀況時可以吃
最近因為心悸較嚴重所以每天吃一顆
可是晚上就會覺得很喘
呼吸時總要吸很大口氣(不過喘氣的時候沒有其他的聲音)
胸部也會悶悶的
氣上不來的感覺
這是因為吃了這顆藥的關係嗎??
順便請問一下
這種藥除了本身可以治心悸之外有沒有別的副作用之類的??

小惠，20~29歲女性，詢問日期：2004/11/11

林亮宇醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：臺大醫院雲林分院內科部主任、心臟內科主治醫師

您好:
propanolol這個藥蠻溫和的, 不過在有氣喘的人身上使用要小心. 每天吃一顆的劑量很輕, 如果是早上吃的話, 到晚上藥效早就消失了. 所以妳的情況應該考慮將propanolol吃的次數增加, 減少心悸的發生.
祝早日康復

回覆日期：2004/11/11
資料來源：台灣e院 - 用藥問題

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您因為切除一半的甲狀腺而需要服用甲狀腺藥物，並且醫生開了Propranolol（美托洛爾）來幫助控制因甲狀腺藥物引起的心悸。
Propranolol是一種非選擇性β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整、心絞痛及焦慮等症狀。

首先，Propranolol的副作用確實可能包括呼吸困難和胸悶，尤其是在有氣喘或慢性阻塞性肺病（COPD）病史的患者中。
這是因為Propranolol可能會導致支氣管收縮，進而影響呼吸。
如果您在服用Propranolol後出現喘息或呼吸困難的情況，建議您立即告知醫生，因為這可能需要調整用藥或改用其他藥物。

此外，Propranolol的其他常見副作用還包括：
1. 疲倦和嗜睡：這可能是因為藥物影響了中樞神經系統。

2. 心率減慢：由於藥物的作用，心跳可能會變得較慢，這在某些情況下可能會導致頭暈或昏厥。

3. 消化不良：有些人可能會感到噁心、嘔吐或腹瀉。

4. 情緒變化：如憂鬱或焦慮，這在某些患者中可能會出現。

5. 手腳冰冷：因為藥物會影響周邊血液循環。

您提到的「胸部悶悶的氣上不來的感覺」，可能與Propranolol的副作用有關，但也可能與您的甲狀腺功能、心理狀態或其他潛在的健康問題有關。
由於您有甲狀腺切除的病史，甲狀腺激素的平衡對於心臟和呼吸系統的健康至關重要，因此建議您定期檢查甲狀腺功能，確保激素水平在正常範圍內。

如果您在服用Propranolol後感到不適，建議您與醫生討論，可能需要調整劑量或考慮其他治療選擇。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮使用其他類型的藥物來控制心悸，而不會引起呼吸困難的副作用。

最後，保持良好的生活習慣，如適度運動、均衡飲食、避免過度壓力等，對於改善心悸和呼吸困難的情況也非常重要。
希望您能早日找到合適的治療方案，祝您健康！