心悸與自律神經失調：Propranolol、Sertraline對肝臟的影響及心臟神經官能症的探討-心臟血管專科

是自律神經失調？？

你好醫生，上次聯絡你的余先生159498查詢編號。仍有一些問題想問。1）食propranolol 和 sertraline, 會不會對肝臟有影響？2）近排有時體位移動的時候，突然有很短暫（一兩秒）心悸不舒服的感覺是否正常或自律神經失調？3）本人在上網看到有一個症狀叫「心臟神經官能症」，是否同自律神經失調同一類或相同？
謝謝。

余先生，30~39歲男性，詢問日期：2020/08/21

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
propranolol 和 sertraline, 不會對肝臟有影響
短暫心悸不舒服的感覺是正常
心臟神經官能症同自律神經失調同一類沒錯

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2020/08/21
資料來源：台灣e院 - 是自律神經失調？

彙整補充說明

您好，余先生，感謝您的提問。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. Propranolol 和 Sertraline 對肝臟的影響：
Propranolol 是一種非選擇性β-adrenergic blocker，主要用於治療高血壓、心律不整及焦慮等症狀。
Sertraline 則是一種選擇性血清素再攝取抑制劑（SSRI），主要用於治療抑鬱症和焦慮症。
根據目前的研究，這兩種藥物在正常劑量下對肝臟的影響相對較小。
雖然有些文獻報告指出，長期使用可能會對肝臟造成一定的負擔，但這通常發生在高劑量或有肝臟疾病的患者中。
因此，若您在使用這些藥物的過程中沒有出現肝功能異常的情況，則一般來說不必過於擔心。
不過，定期檢查肝功能仍然是必要的，尤其是長期用藥的患者。

2. 體位移動時的短暫心悸：
您提到在體位移動時會感到短暫的心悸，這種情況在某些人身上是相對常見的，尤其是當自律神經系統受到影響時。
自律神經失調可能導致交感神經過度活躍，進而引發心悸、胸悶等不適感。
這種短暫的心悸通常不會造成嚴重的健康問題，但如果頻繁發生或伴隨其他症狀（如胸痛、呼吸困難等），建議您尋求醫療評估，以排除其他潛在的心臟問題。

3. 心臟神經官能症與自律神經失調的關係：
心臟神經官能症（Cardiac neurosis）是一種與焦慮和自律神經失調有關的症狀群，患者常常感到心悸、胸痛、呼吸困難等，這些症狀在醫學檢查中通常找不到明顯的生理原因。
這與自律神經失調的概念相似，因為自律神經失調會導致交感神經和副交感神經的失衡，進而引發一系列的身體不適。
因此，心臟神經官能症可以被視為自律神經失調的一種表現形式。

總結來說，您所經歷的症狀可能與自律神經失調有關，而使用的藥物在正常劑量下對肝臟的影響相對有限。
建議您持續與您的主治醫師保持溝通，並定期檢查身體狀況，以便及時調整治療方案。
若有任何新的症狀或不適，請務必及時就醫。
祝您健康！