長期壓力導致高血壓或自律神經失調?-心臟血管專科

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高血壓還是自律神經失調?


何醫生您好,2個月前因為長期壓力太大,失眠,常會聽到自己的心跳聲音,肩頸酸痛。
血壓有時突然飆高到170/100(2個月來有5次,但都會降下),一個月瘦了7公斤。
去急診室3次測的心電圖都正常、X光正常,血壓介於平均115~140/70~90。
只要血壓飆到150/90我就馬上吃醫生開的propranol還有贊安諾,血壓馬上降下。
8月初去做健檢,心臟超音波正常,心電圖正常,只是頸動脈有輕微內膜增厚,膽固醇,三酸甘油脂偏高一點,體重現在73.5公斤。
自律神精副交感較高。
之前還沒吃propranol時在家有時心跳都在83~109,吃後在60~80之間,請問我需要做額外的冠狀動脈斷層掃描檢查嗎?謝謝。
目前有吃propranol與fludiazepam,睡前半顆舒美樂,不知這些藥對肝與腎有無副作用?
謝謝。



Terence,40~49歲男性,詢問日期:2016/09/02

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好自律神經失調引起 不是高血壓propranol與fludiazepam,對肝與腎無副作用 請放心目前應該不需要做額外的冠狀動脈斷層掃描檢查平安彰化醫院關心您

回覆日期:2016/09/02

彙整補充說明


您好,根據您的描述,您目前的情況似乎與長期的壓力、焦慮以及自律神經失調有密切的關聯。
長期的心理壓力確實可以引發一系列的生理反應,包括高血壓和心律不整。
當身體面對壓力時,自律神經系統會被激活,這可能導致交感神經過度活躍,進而引起心跳加速、血壓升高等症狀。

您提到的血壓波動,尤其是突然飆高到170/100的情況,這在壓力大或焦慮的情境下是相對常見的。
雖然您的心電圖和心臟超音波檢查結果正常,但這並不排除自律神經失調的可能性。
自律神經失調的症狀可能會在壓力情境下加劇,並且可能會影響到您的日常生活和健康。

至於您提到的用藥方面,propranolol(普萘洛爾)是一種β-adrenergic blocker,常用於控制心跳和降低血壓,對於因焦慮引起的心悸也有幫助。
Fludiazepam(氟硝西泮)則是一種抗焦慮藥物,能幫助緩解焦慮症狀。
這些藥物在短期內使用是相對安全的,但長期使用可能會有依賴性或其他副作用,因此建議定期與醫師討論用藥的必要性和調整。

關於肝腎的副作用,propranolol和fludiazepam在正常劑量下對肝腎的影響相對較小,但仍需定期檢查肝腎功能,特別是長期使用的情況下。
至於冠狀動脈斷層掃描檢查,通常在有心血管疾病風險因素或症狀的情況下才會考慮,您目前的檢查結果顯示心臟功能正常,因此可能不需要進行這項檢查,但最終決定還是需要與您的醫師討論。

在面對自律神經失調的情況時,除了藥物治療,還可以考慮非藥物的療法,例如放鬆訓練、深呼吸練習、瑜伽或冥想等,這些方法能有效減輕壓力,改善自律神經的功能。
定期的運動也有助於減輕焦慮和壓力,並有助於控制血壓。

最後,建議您與醫師保持良好的溝通,定期檢查身體狀況,並根據醫師的建議調整生活方式和用藥。
希望您能早日改善目前的狀況,恢復健康。
祝您身體健康!

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