長期壓力導致高血壓或自律神經失調？-心臟血管專科

高血壓還是自律神經失調？

何醫生您好，2個月前因為長期壓力太大，失眠，常會聽到自己的心跳聲音，肩頸酸痛。血壓有時突然飆高到170/100(2個月來有5次，但都會降下)，一個月瘦了7公斤。去急診室3次測的心電圖都正常、X光正常，血壓介於平均115～140/70～90。只要血壓飆到150/90我就馬上吃醫生開的propranol還有贊安諾，血壓馬上降下。8月初去做健檢，心臟超音波正常，心電圖正常，只是頸動脈有輕微內膜增厚，膽固醇，三酸甘油脂偏高一點，體重現在73.5公斤。自律神精副交感較高。之前還沒吃propranol時在家有時心跳都在83～109，吃後在60～80之間，請問我需要做額外的冠狀動脈斷層掃描檢查嗎?謝謝。

目前有吃propranol與fludiazepam,睡前半顆舒美樂，不知這些藥對肝與腎有無副作用？謝謝。

Terence，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/02

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
自律神經失調引起不是高血壓
propranol與fludiazepam,對肝與腎無副作用請放心
目前應該不需要做額外的冠狀動脈斷層掃描檢查

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2016/09/02
資料來源：台灣e院 - 高血壓還是自律神經失調

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的情況似乎與長期壓力和自律神經失調有關。
長期的心理壓力確實可以引發一系列的生理反應，包括高血壓和自律神經失調。
您的症狀，如失眠、心跳加速、肩頸酸痛等，都是常見的壓力反應，這些都可能導致交感神經過度活躍，進而引起血壓波動。

首先，您提到的血壓波動，特別是偶爾飆高至170/100，這可能是由於壓力引起的急性反應。
雖然您的血壓在大多數時間內保持在正常範圍，但這種突發的高血壓仍需引起重視。
根據您的描述，您在急診室的檢查結果（心電圖、X光、心臟超音波等）均正常，這是個好消息，顯示您的心臟結構和功能並無明顯問題。

至於是否需要進一步的冠狀動脈斷層掃描檢查，這通常取決於您的風險因素和醫生的評估。
由於您有輕微的頸動脈內膜增厚，以及膽固醇和三酸甘油脂偏高，這些都是心血管疾病的風險因素。
建議您與主治醫師討論，根據您的具體情況來決定是否需要進一步檢查。

關於您目前服用的藥物，propranolol（普萘洛爾）是一種β-adrenergic blocker，主要用於控制心跳和降低血壓，對於因焦慮引起的心跳加速和高血壓有良好的效果。
fludiazepam（氟西泮）則是一種抗焦慮藥物，能幫助您緩解焦慮和改善睡眠。
至於這些藥物對肝臟和腎臟的影響，通常在正常劑量下，對健康的肝腎功能影響不大，但長期使用仍需定期檢查肝腎功能，以確保沒有潛在的副作用。

最後，針對自律神經失調的問題，建議您可以考慮結合非藥物的治療方式，如放鬆訓練、冥想、瑜伽等，這些方法有助於減輕壓力，改善自律神經的平衡。
此外，保持規律的作息和健康的飲食習慣也是非常重要的。

總之，您目前的情況需要持續關注，並與醫療團隊保持良好的溝通。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的壓力管理方法！如果有任何疑問，隨時可以諮詢醫師。
祝您健康平安！