情緒波動引起的高血壓控制方法及工作適應性-精神科

血壓常因情緒之不穩而隨著起伏？

醫師您好：
今年3 月中旬，我因身體不適前往醫院診治〈含健檢〉，醫師告知我心臟比正常的大，又有高血壓、膽固醇過高，目前均按醫師指示按時服藥，飲食方面也有做調整與改進。現在比較困擾我的問題有兩個：1.我的血壓常因情緒的不穩而隨著起伏，當知道血壓升高時，我會盡量將腦子放空〈不去想任何事〉，做深呼吸來減緩血壓之飆升，但深怕哪一天這些舉動均無法抑制血壓之持續飆升時，該如何做？緊急送醫是必然的，會不會造成身體或生命嚴重威脅或負面之結果？情緒之波動當然是因事而起，雖知盡量保持輕鬆愉悅的心情，終究還是得面對現實的種種問題。4 月初，我因許多事同時遭受嚴重挫敗與打擊均無法解決，造成4、5月份心情極為沮喪與低落，無論白天或夜晚，腦子想的都是問題，以致每晚均得靠安眠藥方能入睡，持續到6 月13日凌晨12時血壓飆升至200 合併發燒送急診，隔日上午出院，6 月17日中午相同病症復發
，才由醫師建議住院治療，醫師是說：鉀離子偏低，診斷證明寫：失眠、高血壓。現在我經常容易會為了一些小事而動怒，如果當場發怒還好，糟糕的是怒氣無法喧洩時〈如同生悶氣〉，事情一直在腦裡迴繞，血壓就越飆越高致頭暈目眩、眼花撩亂，就像要倒下去一樣；還有對於工作已無自信心，深怕在荒郊野外倒下去不知該如何是好〈因為本身從事園藝工，工地幾乎都在人煙罕至的地方〉！又於7 月28日情緒不佳血壓升高合併發燒而送急診。請問：我是不是得了憂鬱、躁鬱、焦慮症或是其他病症？若是，該怎麼做才好？2.像我這種症狀，適不適合在室外做勞力工，如：建築、園藝工之類，有無任何風險存在？
以下為我目前服用的藥品：
早餐後：Losart 暢壓膜衣錠〈治療高血壓〉
Ascotyl 暢血脈〈預防腦中風、心臟病發作〉
Elinin 宜利寧錠〈緩和焦慮〉
Kolax 〈複方〉肌力康〈止痛、肌肉鬆弛〉
晚餐後：Elinin 宜利寧錠
Kolax 肌力康
睡前：PMS-Zopiclone 沛眠錠〈失眠症〉
Simva 欣華膜衣錠〈治療高血脂〉

謹此 ~~~~~感恩~~~~~

CHAO,JUNG-MING，40~49歲男性，詢問日期：2010/08/01

李政峰醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院精神科主治醫師

你好:首先歡迎你的來函.據你函中所述,你目前似乎罹患了身心症.身心症的原因並非只有心理層面，這是一種身心交互影響，生理、心理症狀交錯表現的疾病.身心症病患的治療，必要時給予一些溫和的抗焦慮藥，以協助病患緩和其症狀，並藉此讓病患瞭解其症狀的病因是焦慮所致。此外教導病患在日常生活中安排適當的休閒活動，學習如何放鬆，如：瞑想、打坐、閱讀或寫日記。維持正常的飲食作息，盡可能避免藉酒精、咖啡或藥物來提神安腦。多安排旅遊接近大自然，如郊遊、登山都是很好的生活方式.避免壓力太大的室外工作.以免發病.祝你早日康復.謝謝.

回覆日期：2010/08/01
資料來源：台灣e院 - 血壓常因情緒之不穩而隨著起伏

彙整補充說明

您好，感謝您的來信。
根據您所描述的情況，您似乎正面臨著情緒波動引起的高血壓問題，這是一個需要重視的健康狀況。
首先，情緒波動確實會對血壓造成影響，尤其是在面對壓力、焦慮或憂鬱等情緒時，身體會釋放壓力荷爾蒙（如腎上腺素），這會導致心跳加速和血壓上升。

1. 血壓控制方法
針對您提到的血壓因情緒波動而升高的情況，以下是一些建議的控制方法：
- 深呼吸與放鬆技巧：您已經在嘗試深呼吸，這是一個很好的開始。
建議您可以學習一些放鬆技巧，例如冥想、瑜伽或漸進性肌肉放鬆，這些方法可以幫助您在情緒波動時更好地控制血壓。

- 定期運動：適度的運動有助於減輕壓力，改善心情，並且有助於控制血壓。
建議您選擇一些低強度的運動，如散步、游泳或騎自行車，這些運動不僅能幫助您放鬆，還能增強心血管健康。

- 飲食調整：持續遵循低鹽、低脂肪的飲食，增加蔬菜和水果的攝取，這對於控制血壓非常重要。
避免過多的咖啡因和酒精，因為這些物質可能會加重焦慮和影響睡眠。

- 心理諮詢：考慮尋求心理健康專業人士的幫助，進行心理治療或諮詢，這可以幫助您更好地處理情緒問題，並學習應對策略。

2. 工作適應性
關於您從事的園藝工作，這類工作通常需要在戶外進行，可能會面臨一些挑戰：
- 工作環境的壓力：如果您在工作中感到壓力或焦慮，這可能會進一步影響您的血壓。
建議您在工作中尋找能夠減少壓力的方式，例如與同事交流、適時休息等。

- 安全考量：由於您提到在工作中有時會感到頭暈或不適，這可能會影響您的工作表現和安全性。
建議您在工作時隨時注意自己的身體狀況，若感到不適應立即尋求幫助。

- 適合的工作安排：如果您的情緒波動和血壓問題持續影響到您的工作，建議您與雇主溝通，看看是否可以調整工作內容或工作環境，以減少壓力。

3. 可能的心理健康問題
根據您的描述，您可能面臨焦慮或憂鬱的問題。
這些情緒問題不僅影響心理健康，還可能對身體健康造成影響。
建議您尋求專業的心理健康評估，以確定是否需要進一步的治療或支持。

結論
總之，情緒波動引起的高血壓是可以透過多種方法進行控制的。
保持良好的生活習慣、尋求專業的心理支持以及適度的運動和飲食調整，都是非常重要的。
若情況持續或惡化，請務必及時就醫，並與醫生討論您的症狀和治療方案。
希望您能早日恢復健康，並找到適合自己的應對方式。
祝福您！