耳鳴頻繁出現：是否需考慮神經瘤？-耳鼻喉科

耳鳴？

許醫師您好:
以前從未有耳疾病史，近二個月才有左耳耳鳴現像，前一個月約兩星期才耳鳴一次，最近一個月來幾乎每天耳鳴，但不是持續整天，往往耳鳴五分鐘或十分鐘後（不定）隔幾個小時或更久才再耳鳴，聲音如「轟隆」，一度以為嚊咽癌，看了好幾個醫生(馬偕長庚)也做了嚊管內視鏡檢查，及聽力檢查也沒有發現異狀，請問若找不出原因，是否須懷疑神經瘤?須進一步做腦部斷層的檢查嗎?若醫生不願排檢查，自費須多少費用呢？謝謝您！

耳鳴困擾者，30~39歲女性，詢問日期：2004/11/13

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題....
請找耳神經學的耳鼻喉專科醫師進一步診治...

行政院衛生署基隆醫院許家禎

回覆日期：2004/11/13
資料來源：台灣e院 - 耳鳴

彙整補充說明

耳鳴是一種常見的症狀，許多人在生活中都可能會經歷到。
根據您的描述，您在過去兩個月內出現了左耳耳鳴的情況，並且這種耳鳴的頻率逐漸增加，這確實值得關注。
耳鳴的原因有很多，包括耳部疾病、聽力損失、壓力、焦慮等，甚至某些神經系統的問題也可能導致耳鳴。

首先，您提到的耳鳴聲音如「轟隆」，這種描述可能與耳內的壓力變化或血流有關。
耳鳴的性質和頻率變化，可能與耳咽管的功能有關，耳咽管的功能不良可能導致耳內壓力不平衡，進而引發耳鳴。
您已經進行了耳鼻喉科的檢查，包括聽力檢查和內視鏡檢查，這些檢查未發現異常，這是個好消息，因為它排除了許多常見的耳部疾病。

然而，您提到的神經瘤（如聽神經瘤）確實是一種需要考慮的可能性。
聽神經瘤通常會導致耳鳴、聽力下降，甚至平衡問題。
雖然聽神經瘤的典型症狀是逐漸的聽力損失，但有時候耳鳴可能是最早的表現之一。
由於您目前的耳鳴症狀持續且頻繁，建議您與耳鼻喉科醫師或神經內科醫師進一步討論，是否需要進一步的影像學檢查，如MRI或CT掃描，以排除聽神經瘤或其他腦部病變的可能性。

至於檢查的費用，這取決於您所選擇的醫療機構及其收費標準。
在台灣，MRI檢查的自費費用通常在幾千元到一萬多元不等，具體金額建議您向醫療機構詢問。

最後，耳鳴的管理不僅僅是尋找病因，還包括對症處理。
許多患者會發現，壓力、焦慮和生活方式都可能影響耳鳴的程度。
建議您保持良好的生活作息，避免過度焦慮，並考慮尋求心理諮詢或耳鳴治療的專業建議。

總之，耳鳴的原因多樣，建議您持續與醫療專業人員保持溝通，並根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。
希望您能早日找到耳鳴的原因，並獲得適當的治療。
祝您健康！