肝膽腸胃科專題：B肝疫苗接種疑惑解碼-肝膽腸胃科

B肝為何要分段打三針, 且第一針是肌肉注射而非血管 ?？

如主題所示, 進一步想問三針功能分別在哪, 還有為何有人打了找不到抗體哪怎辦,
另外想問D型肝炎在人體為何不能單獨存在,必須有B型肝炎病毒同時存在才會引起感染,最後想問為何六歲以內感染B型肝炎病毒,易變成慢性; 成人時感染,則不易變成慢性. 但成人感染C型肝炎病毒則易變成慢性呢? 謝謝！

新莊劉先生，20~29歲男性，詢問日期：2004/11/23

陳治平醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：陳治平肝膽胃腸專科診所院長肝膽腸胃科主治醫師

回覆：

您好

1.任何預防針，打一針可能可以引發部分抗體，但效果不是很足夠，須再加強一劑至二劑，增強免疫細胞的反應，B肝疫苗則是建議在第一針後1個月、6個月再施打2、3劑。若經二個療程注射仍沒有抗體則是無反應者，則不用再打疫苗。

2.此乃病毒特性。

3.因幼年時免疫系統未成熟，無法識別外來抗原，也無法將其清除，故幼年時得到B肝，大部分變成慢性，乃是經過免疫耐受期。至青年時期免疫力增強，開始會攻擊受B肝侵入的肝細胞造成肝炎發作，稱免疫清除期。若成人感染到，因免疫力強，故多為急性肝炎，將其一舉清除。C肝則是因病毒很容易產生突變，免疫細胞應接不暇，無法將其全部清除，故易形成慢性。
內科陳治平醫師敬覆

回覆日期：2004/11/23
資料來源：台灣e院 - B肝為何要分段打三針, 且第一針是肌肉注射而非血管 ?

彙整補充說明

B型肝炎疫苗的接種是預防B型肝炎病毒感染的重要措施，尤其對於有家族病史的人來說更是必要。
接種B型肝炎疫苗通常需要三劑，這三劑的功能分別如下：
1. 第一劑：這一劑通常在接種後的幾天內開始引發免疫反應，身體開始產生抗體。
這一劑的接種是建立免疫記憶的第一步。

2. 第二劑：通常在第一劑後的1個月施打，這一劑的目的是加強免疫系統的反應，進一步提高抗體的濃度，並促進免疫記憶的形成。

3. 第三劑：在第二劑後的6個月施打，這一劑是為了確保長期的免疫保護，進一步增強抗體的持久性，並確保身體對B型肝炎病毒的防禦能力。

有些人接種後卻找不到抗體，這可能是因為個體的免疫系統對疫苗的反應不佳，這種情況被稱為「無反應者」。
如果在接種完三劑後仍然沒有產生抗體，則不需要再進行疫苗接種，因為這樣的個體對B型肝炎疫苗的反應非常有限。

至於D型肝炎病毒，它是一種依賴B型肝炎病毒的病毒，因為D型肝炎病毒的複製需要B型肝炎病毒的幫助。
D型肝炎病毒只能在有B型肝炎病毒的情況下感染，這是因為D型肝炎病毒缺乏獨立的複製機制。

關於年齡與B型肝炎的慢性化，六歲以下的兒童感染B型肝炎病毒後，因為他們的免疫系統尚未成熟，無法有效識別和清除病毒，這使得他們更容易發展成慢性肝炎。
相對而言，成年人因為免疫系統較為成熟，通常能夠在感染後有效清除病毒，因而不易轉為慢性。

至於C型肝炎，這種病毒的特性使得它能夠快速變異，這使得免疫系統難以完全清除感染，導致許多成人感染後會發展成慢性肝炎。

總結來說，接種B型肝炎疫苗是預防B型肝炎的重要措施，建議在接種前了解自身的健康狀況，必要時可進行抗體檢測，以確保接種的有效性。
對於有家族病史或其他風險因素的人，定期檢查肝功能及病毒指標也是非常重要的。