肝膽腸胃科相關:打疫苗前該注意的事項-肝膽腸胃科

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打疫苗問題?


想打疫苗....因為...媽媽有b肝,但她不知道自己是帶原還是被感染的....年紀大她忘記了....但媽媽肝指數都正常;而外公有肝癌。
父親攝護腺癌。
因照料家人會定期陪伴進出大醫院....但我不知道自己有沒有得到b肝?
出生時,政府已全面實施嬰幼兒b肝疫苗接種,所以理論上應該是打過。
以前大學體檢單...好像也沒特別被通知有體況問題...近期肝指數也都正常請問....1.可以不去驗抗體,就直接分次去施打疫苗3劑嗎?
會有不良的影響後果嗎?
2.還是打1劑之後再驗抗體,不夠再打會好一點?
夠了就不打。
3.打完整的3劑療程,會不會保護力更完整?
4.還是如果打了1劑,驗出抗體,多打只是浪費?
或者打完3劑,再驗抗體?
或者不驗.....5.還是應該再打疫苗之前特別檢驗什麼?
再施打b肝疫苗會比較保險嗎?
6.請問因為不太確定兒時到底打的哪些疫苗失效了,這種情況與年紀,有特別建議打哪些疫苗嗎?
謝謝醫生!



小吳,30~39歲女性,詢問日期:2021/04/30

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


若無接觸危險(如醫療人員),尚不必如此積極檢查/補打(都是要自費)。



回覆日期:2021/04/30

彙整補充說明


在考慮接種B型肝炎疫苗之前,您提到的情況確實需要謹慎處理。
根據您提供的背景資訊,您的母親有B型肝炎,但不確定是帶原者還是感染者,這可能會影響您對疫苗接種的考量。
以下是針對您的問題的詳細解答及建議:
1. 是否可以不驗抗體直接施打疫苗?

理論上,如果您在嬰幼兒時期已經接種過B型肝炎疫苗,您可能已經具備一定的免疫力。
然而,若您不確定自己是否接種過,建議還是先進行抗體檢測(HBsAb檢測),以確認是否有足夠的抗體。
如果抗體水平低於保護性水平,則可以考慮接種疫苗。
如果直接施打疫苗,通常不會有不良影響,但這樣做可能會浪費疫苗資源。

2. 打1劑後再驗抗體是否較好?

這是一個合理的做法。
您可以先接種第一劑疫苗,然後在接種後的幾個月進行抗體檢測。
如果抗體水平足夠,則不需要再接種後續劑量;如果不足,則可以接種第二劑和第三劑。
這樣可以避免不必要的疫苗接種。

3. 打完整的3劑療程是否會有更完整的保護力?

是的,根據疫苗的接種建議,完成三劑疫苗接種可以提供更全面的保護。
B型肝炎疫苗的接種通常是0、
1、6個月的間隔,這樣可以確保免疫系統能夠建立起持久的免疫記憶。

4. 如果打了1劑後驗出抗體,是否多打只是浪費?

如果抗體檢測顯示您已經有足夠的抗體,則後續的疫苗接種確實可以視為浪費。
不過,若抗體水平不明確,建議還是完成全程接種,以確保免疫力。

5. 在施打疫苗之前應特別檢驗什麼?

除了抗體檢測外,您也可以考慮檢查肝功能指數(如ALT、AST等),以確保肝臟健康狀況良好。
若有肝臟疾病或其他健康問題,建議在接種前諮詢醫生。

6. 對於不確定兒時接種的疫苗,是否有特別建議?

若您不確定自己是否接種過某些疫苗,建議可以考慮接種一些常見的疫苗,如麻疹、腮腺炎、德國麻疹(MMR疫苗)、破傷風、白喉等。
這些疫苗在成年後也可以接種,特別是如果您有計劃出國或接觸高風險人群時。

總結來說,建議您在接種B型肝炎疫苗前,先進行抗體檢測,並根據檢測結果決定接種計劃。
同時,保持良好的肝臟健康,定期檢查肝功能指數,並在必要時諮詢專業醫生的意見。
這樣可以確保您在接種疫苗時的安全性與有效性。
希望這些建議能幫助您做出明智的決定!

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