泌尿科患者之菌血症:嚴重性、治療及家屬照顧建議-泌尿科

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請問”菌血症”的嚴重性? 治療重點??


許醫師,您好:我的父親55歲,平日有尿道結石,白血球較低,工作忙碌.今日因”腎盂腎炎”住院,高燒到38.5度,診斷為”菌血症”, 白血球12,000.目前仍住院中.(書田泌尿診所) 經治療,已目前退燒至37.5度.請問這樣的疾病是否須轉診更大的醫院? 或是加護病房?”菌血症”的嚴重性? 治療重點? 家屬與病人應注意事項?謝謝!


vanity,20~29歲女性,詢問日期:2004/11/25

許育瑞 醫師回覆-泌尿科


Vanity您好:很抱歉,許醫師因職務調整,您的問題由我代為解答。
“菌血症”,顧名思義即人體血液中有細菌存在。
正常情況下,血液是保持“無菌”的狀態;若有細菌,且人體免疫系統無法有效清除,則可能會危害健康,造成各種症狀,即所謂的“敗血症”。
“敗血症”臨床表現可輕可重,視不同致病菌及人體免疫力而定;嚴重的話,可造成“敗血性休克”,甚至“多重器官衰竭”。
泌尿道感染,尤其是“急性腎盂腎炎”,常會有“敗血症”發生,病人常有腰痛、寒顫、高燒等症狀,住院使用靜脈抗生素治療有其必要。
一般而言,免疫正常的健康成人罹患社區型泌尿道感染,對於抗生素治療反應良好,大部分能順利治癒。
社區型泌尿道感染,一般好發於年輕女性、老年人、先天泌尿道異常或其他免疫差的患者﹙如糖尿病等﹚。
尿路結石或攝護腺肥大等疾病,因會造成解剖學或功能性的泌尿道阻塞,容易滋生細菌而發生感染;令尊因有此危險因子,容易導致泌尿道感染。
因此,待感染得到控制後,應處理尿路結石問題,以求根本病因之解決,避免復發或再發。
長期泌尿道阻塞或反覆性感染,也會造成腎功能損傷,這也是慢性腎衰竭常見的原因。
另外,女性同胞因正常尿道較短,尤其是忙碌的上班婦女,容易有逆行性感染,平日應注意人衛生習慣,多喝開水,不憋尿,方可預防泌尿道感染。
最後,祝闔家健康平安!!腎臟科醫師 陳俊吉

回覆日期:2004/11/25

彙整補充說明


菌血症是一種相當嚴重的醫療狀況,指的是細菌進入血液循環,這通常是由於感染引起的,尤其是泌尿道感染如腎盂腎炎。
您的父親因腎盂腎炎住院並被診斷為菌血症,這顯示出他的情況需要密切監控和適當的治療。


嚴重性
菌血症的嚴重性不容小覷,因為如果不及時處理,可能會導致敗血症,這是一種全身性炎症反應,可能引發多重器官衰竭,甚至危及生命。
特別是對於有其他健康問題(如尿道結石、白血球較低等)的患者,感染的風險和後果會更加嚴重。
因此,您的父親的情況需要醫療團隊的密切關注。


治療重點
治療菌血症的主要方法是使用靜脈抗生素,這是因為口服抗生素可能無法迅速達到足夠的血藥濃度來對抗血液中的細菌。
醫生會根據細菌培養的結果選擇最合適的抗生素,並可能會根據病情的變化調整治療方案。
除了抗生素治療外,醫療團隊還會監測病人的生命徵象、血液檢查結果以及腎功能等,以確保病情穩定。


轉診與加護病房
是否需要轉診至更大的醫院或加護病房,通常取決於病人的具體情況。
如果您的父親在目前的醫院中已經得到了適當的治療,並且病情有所改善(如退燒),則可能不需要轉診。
然而,如果病情惡化或出現其他併發症,則可能需要轉診至具備更高級別照護能力的醫療機構。


家屬與病人應注意的事項
1. 監測病情:家屬應該密切觀察病人的症狀變化,如發燒、寒顫、心跳加速等,並及時向醫護人員反映。

2. 遵循醫囑:確保病人按時服用醫生開立的抗生素,並遵循醫療團隊的指示。

3. 保持良好的水分攝取:鼓勵病人多喝水,這有助於腎臟的排毒功能,並可能減少尿道感染的風險。

4. 注意衛生:保持良好的個人衛生,尤其是泌尿系統的衛生,這對於預防未來的感染非常重要。

5. 心理支持:住院期間,病人可能會感到焦慮或沮喪,家屬的陪伴和支持對於病人的心理健康非常重要。

總之,菌血症是一個需要高度重視的醫療狀況,及時的治療和適當的護理是關鍵。
希望您的父親能夠早日康復,並且在未來能夠避免類似的健康問題。
若有任何疑慮,隨時與醫療團隊溝通,獲取專業的建議和支持。

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