胸痛與暈倒頻繁：該看神經科還是自律神經失調？-神經內科

好痛苦？

醫生您好：
我之前心臟位置會絞痛，有暈倒幾次，有去過醫院做檢查，甚至照心電圖、背一堆電子儀器兩天，但是結果都正常，醫生開給我吃的藥，我也都按時服用，但是效果不大。
而現在幾乎是整個胸腔會痛，有時也會連帶腹腔有漲痛感，整個人都很不舒服，前幾天又暈倒兩、三次，已經都不知道要往哪方面去診治了，家人都手足無措。
請醫生給我建議，是否要去做自律神經失調或神經方面的診治或是要看哪一科可以讓我儘快恢復上學。
拜託醫生

小琦，10~19歲女性，詢問日期：2004/12/08

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

心臟疼痛是首先要排除，其他如食道疼痛疾病及神經痛皆有可能，若心臟檢查正常，請看消化及神經科門診檢查。

回覆日期：2004/12/08
資料來源：台灣e院 - 好痛苦

彙整補充說明

根據您的描述，您目前面臨的症狀包括胸痛、暈倒以及腹部不適，這些症狀可能涉及多個系統的問題，特別是心臟、神經系統及自律神經系統。
首先，您已經進行過心臟相關的檢查，包括心電圖和其他檢查，結果顯示正常，這在某種程度上可以排除心臟疾病的可能性。
然而，這並不意味著您的症狀不需要進一步的關注。

胸痛的原因可以非常多樣，除了心臟問題外，還可能與消化系統（如食道問題）、肌肉骨骼系統（如胸部肌肉緊張或脊椎問題）或自律神經失調有關。
自律神經失調通常會導致身體的多種不適症狀，包括心悸、胸悶、暈眩等，這些症狀可能在壓力或焦慮的情況下加重。

在您目前的情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 神經科檢查：由於您有暈倒的情況，這可能與神經系統的功能有關，特別是自律神經的調節。
如果自律神經失調，可能會導致心跳過快或過慢、血壓波動等，進而引發暈倒。
因此，尋求神經科的專業意見是合理的。

2. 消化科檢查：由於您提到有腹部的漲痛感，這也可能與消化系統有關。
某些消化問題（如胃食道逆流或胃痙攣）也可能引起胸部不適的感覺。

3. 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，這可能會加重您的症狀。
心理健康專業人士可以幫助您評估是否有焦慮或其他情緒問題，並提供相應的支持和治療。

4. 生活方式調整：在等待進一步檢查的同時，您可以考慮調整生活方式，例如保持規律的作息、適度運動、避免過度的壓力和焦慮，這些都有助於改善自律神經的功能。

5. 多科別合作：如果症狀持續或加重，建議尋求綜合醫療中心的幫助，這樣可以讓多個科別的醫生共同合作，進行更全面的評估和治療。

最後，無論您選擇哪一科進行診治，持續與醫生溝通您的症狀和感受是非常重要的，這樣可以幫助醫生更好地理解您的情況並制定合適的治療計劃。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療，恢復健康。