胸痛與暈倒頻繁:該看神經科還是自律神經失調?-神經內科

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好痛苦?


醫生您好:我之前心臟位置會絞痛,有暈倒幾次,有去過醫院做檢查,甚至照心電圖、背一堆電子儀器兩天,但是結果都正常,醫生開給我吃的藥,我也都按時服用,但是效果不大。
而現在幾乎是整個胸腔會痛,有時也會連帶腹腔有漲痛感,整個人都很不舒服,前幾天又暈倒兩、三次,已經都不知道要往哪方面去診治了,家人都手足無措。
請醫生給我建議,是否要去做自律神經失調或神經方面的診治或是要看哪一科可以讓我儘快恢復上學。
拜託醫生



小琦,10~19歲女性,詢問日期:2004/12/08

葉伯壽 醫師回覆-神經內科


心臟疼痛是首先要排除,其他如食道疼痛疾病及神經痛皆有可能,若心臟檢查正常,請看消化及神經科門診檢查。



回覆日期:2004/12/08

彙整補充說明


根據您的描述,您目前面臨的胸痛和頻繁暈倒的情況,確實讓人感到困擾和不安。
首先,您已經進行過心臟相關的檢查,包括心電圖和其他檢查,結果顯示正常,這在某種程度上排除了心臟疾病的可能性。
然而,胸痛和暈倒的症狀仍然存在,這可能與其他因素有關。

胸痛的原因可以非常多樣,除了心臟問題外,還可能涉及到消化系統(如胃食道逆流)、呼吸系統(如肺部問題)、肌肉骨骼系統(如胸部肌肉拉傷)或神經系統(如神經痛)。
在您的情況下,考慮到您有暈倒的經歷,這可能與自律神經系統的功能失調有關。
自律神經失調會導致身體在應對壓力時出現不正常的反應,進而引發胸痛、暈眩、心悸等症狀。

建議您可以考慮以下幾個步驟:
1. 神經內科就診:由於您有暈倒的情況,建議您先尋求神經內科的專業意見。
神經內科醫生可以進行更深入的檢查,評估是否存在神經系統的問題,例如自律神經失調或其他神經疾病。

2. 自律神經功能檢查:如果神經內科醫生懷疑您有自律神經失調,可能會建議進行一些特定的檢查,例如傾斜試驗(Tilt Table Test),這可以幫助評估您的自律神經系統在不同姿勢下的反應。

3. 心理健康評估:有時候,情緒壓力、焦慮或抑鬱也會引發類似的身體症狀。
建議您可以考慮尋求心理諮詢,了解是否有情緒上的因素影響到您的身體狀況。

4. 生活方式調整:在醫療檢查的同時,您也可以考慮調整生活方式,例如規律作息、均衡飲食、適度運動和減少咖啡因攝取等,這些都有助於改善自律神經的功能。

5. 持續追蹤:如果經過神經內科的評估後,仍然無法找到明確的原因,您可以考慮回到心臟科進行更進一步的檢查,特別是如果有家族病史的情況下。

總之,您的症狀需要多方面的評估,建議您儘快就醫,並與醫生詳細討論您的症狀和擔憂,以便找到合適的診療方案。
希望您能早日恢復健康,順利回到學校。

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