偏頭痛引發的耳鳴及解決方法-耳鼻喉科

耳鳴？

許醫師您好:
從沒有耳鳴的症狀,但自二星期前的一次偏頭痛開始,夜晚睡覺時便會覺得左耳有轟轟聲響(頭痛總由枕部疼痛開始,大部分皆在左側),白天一切正常,只有在晚上平躺時才會聽到聲響,且聲響頻率好似與心跳,呼吸同步,這二天我發覺只要將身子,頭部往右側,轟轟聲響便消失,然後再將頭往中間放,聲音也沒有了,有至醫院做聽力,耳膜及耳壓的檢查,一切都沒有問題,由於醫師告知雖然耳壓正常,但左耳的弧度比較不漂亮,可能和頸肩的壓力有關,因為我常受偏頭痛所苦,以前神經內科醫師也曾說過是因為壓力所致,於是我有尋求按摩舒壓之道,果然酸痛頭痛的毛病好了差不多,由於事發後,每至睡覺期前都會不自主的緊張(怕又聽見聲音),以致心跳呼吸變得更急促,相對聲響也隨情緒起伏而大大小小聲,只要將身子右側,遠離心臟便覺情緒平穩,耳朵也如右耳安靜無聲一身輕盈了!,(發生耳鳴後的三天我曾經去按摩,當晚真的沒有耳鳴的現象了)
不知許醫師您對我的症狀有何見解!希望能不吝解惑,謝謝!

君君，30~39歲女性，詢問日期：2004/12/14

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題...
身體因為姿勢改變造成內壓平衡變化很常見而您有這種問題，推測前庭內耳系統應進一步檢查，請至大醫院尋求進一步協助。

行政院衛生署基隆醫院許家禎

回覆日期：2004/12/14
資料來源：台灣e院 - 耳鳴

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您所經歷的耳鳴似乎與偏頭痛有一定的關聯性。
偏頭痛是一種常見的神經系統疾病，通常伴隨著劇烈的頭痛，並可能引發其他症狀，如噁心、嘔吐、對光或聲音的敏感等。
您提到的耳鳴，尤其是在夜晚平躺時出現，並且與心跳、呼吸同步，這可能與頸部的壓力、血流動態或耳內的壓力變化有關。

首先，耳鳴（tinnitus）是一種主觀的聽覺感受，通常是由於內耳或聽神經的問題引起的。
由於您已經進行了聽力、耳膜及耳壓的檢查，且結果正常，這意味著您的耳朵結構上並沒有明顯的病變。
這樣的情況下，耳鳴可能與神經系統的功能失調有關，尤其是與偏頭痛的發作有關。

您提到的「左耳轟轟聲響」在您改變姿勢時會消失，這可能與頸部的肌肉緊張或血流動態有關。
當您平躺時，頸部的血流可能受到壓迫，導致耳內壓力變化，進而引發耳鳴。
這也解釋了為什麼在改變姿勢後，耳鳴會有所改善。

針對您的情況，以下是一些建議：
1. 放鬆與減壓：由於您提到在睡覺前會感到緊張，這可能加重耳鳴的感受。
建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，這些都有助於減輕壓力和焦慮。

2. 按摩與物理治療：您已經嘗試過按摩，並且感受到了一定的效果。
持續進行頸部和肩部的按摩，或尋求專業的物理治療，可能會有助於緩解肌肉緊張，改善血流，進而減少耳鳴的發作。

3. 睡眠環境的調整：考慮改善您的睡眠環境，例如使用白噪音機或耳塞，這可以幫助您在夜晚入睡時減少耳鳴的干擾。

4. 醫療諮詢：如果耳鳴持續存在且影響到您的生活品質，建議您再次諮詢耳鼻喉科醫師，並考慮進一步的檢查或治療選擇，例如耳鳴的專門治療或藥物治療。

5. 偏頭痛的管理：持續與神經內科醫師合作，尋找適合您的偏頭痛治療方案，這可能有助於減少偏頭痛的頻率和強度，進而減少耳鳴的發作。

總之，耳鳴的治療通常需要多方面的考量，包括生理、心理和環境因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。