右腳骨折手術後腫脹及恢復期疑慮-骨科

右腳腫脹？

李醫師您好，請教您：
我的右腳小腿脛骨與腓骨骨折，右腳踝內側韌帶斷裂，接受手術已經過九個禮拜了。
請問：
1.我現在每天約走路15~20分鐘上班(沒拿拐仗)，右腳踝內側韌帶的地方與整個小腿都會腫起來，可是晚上熱敷與把腳抬高後，隔天又消腫了，請問這正常嗎？這種情形約多久會改善？？
2.我這樣走路會不會影響復原，並且韌帶與骨頭是否有可能再斷(如果再斷，會出現什麼症狀)？

謝謝

阿洲，20~29歲男性，詢問日期：2004/12/15

李文琳醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師

您好：
回覆您的問題....
1.根據您的敘述，這種走一段路後小腿腫起來，晚上熱敷腳抬高後，隔天又消腫了，這是正常的，如果沒有其他的因素(原本心臟、腎臟功能不好或是骨折、肌腱問題治療未完全)。這類容易腫脹、容易疲勞、有點力不從心的狀況，是恢復期的特徵，一般三個月到六個月，這類症狀就會消失。
2.您的狀況，您的主治醫師應該最清楚，即使書上寫的，例如足踝骨折六週後就可以踩，但也必須根據病人年齡、活動力、體重、骨折粉碎程度，骨折復位程度來調整石膏固定時間及何時可以踩。所以主治醫師說可以踩，您就放心地踩，如果再斷，最典型的症狀就是痛的不能走。

行政院衛生署基隆醫院李文琳

回覆日期：2004/12/15
資料來源：台灣e院 - 右腳腫脹

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您的情況，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 腫脹的情況：您提到在手術後九週，右腳踝內側韌帶及小腿會腫脹，這在恢復期是相對正常的現象。
手術後的腫脹通常是因為組織的損傷與炎症反應，這會導致液體在受傷部位積聚。
您提到的熱敷與抬高腳部的做法是非常有效的，這有助於促進血液循環，減少腫脹。
一般來說，這種腫脹的情況會隨著時間逐漸改善，通常在三個月到六個月內會有明顯的改善，但每個人的恢復速度可能會有所不同，建議您持續觀察並保持適當的護理。

2. 走路對復原的影響：您每天走路15到20分鐘，這對於恢復是有幫助的，但需要注意的是，過度的負重或活動可能會影響韌帶和骨頭的癒合。
若您在走路時感到劇烈疼痛或腫脹加劇，建議您減少活動量，並與主治醫師討論是否需要調整復健計畫。
至於韌帶或骨頭再斷的風險，這通常取決於骨折的癒合情況及您目前的活動程度。
如果再斷，最典型的症狀會是劇烈的疼痛，可能伴隨著腫脹和功能喪失，您可能會感到無法承重或活動受限。

在這段恢復期，建議您定期回診，讓醫師檢查骨折癒合的情況，並根據醫師的建議進行適當的復健。
復健的過程中，您可以進行一些輕度的運動來促進血液循環，但要避免過度負荷，並注意身體的反應。

最後，保持良好的心態與耐心是非常重要的，因為骨折的恢復需要時間，並且每個人的恢復速度都不同。
若有任何不適或疑慮，請隨時與您的醫療團隊聯繫，確保您能得到適當的照護與指導。
希望您早日康復！

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