三尖瓣脫垂與閉鎖不全：疾病解讀、治療方式及兵役問題-心臟血管專科

請問三尖辦脫垂,閉鎖不全問題？

對不起很冒昧的請問一下,小弟在兩年前去台北榮總檢查心臟照超音波,醫生說我有三間半脫垂,及閉鎖不全的問題,因為小弟在國中的時候開始發現有時候突然緊張,或突然的激烈運動,或碰撞,都會突發性的心臟疼痛或者是跳動好快很大力,很喘,有時候會喘不過氣,需要坐下休息二十到三十分鐘,才會慢慢恢復,然而恢復了以後卻也絕得渾身沒力,由於我從國中開始都是籃球校隊的球員,到高中也是,卻因為高中畢業去檢查後發現原來是這個疾病,剛開始以為是內傷所致,後來才知道.想請問一下醫生,三尖辦脫垂以及閉所不全是什麼樣的疾病?困擾我很久了,有沒有什麼辦法醫治,以及兵役問題,因為我之前去榮總看過醫生,醫生說等我有兵役問題後再回醫院拿證明,我不曉得到底是免役或者是還是要兵役?因為對於時常運動的我這是一個很困擾的事情.常常突發性的發生.

san，20~29歲女性，詢問日期：2004/12/21

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟科主任、內科主治醫師

San網友：
三尖瓣脫垂(TVP)及閉鎖不全，在年輕人常是一種先天性的問題，乃是因為瓣膜鬆弛所致，就如同二尖瓣脫垂，也常合併三尖瓣脫垂。此類脫垂臨床上常併發胸痛，心悸，呼吸喘等及自律神經失調症狀，可找心臟專科醫師診療;至於兵役問題，應由軍醫院決定。
鍾鈺壎醫師

回覆日期：2004/12/21
資料來源：台灣e院 - 請問三尖辦脫垂,閉鎖不全問題

彙整補充說明

三尖瓣脫垂（Tricuspid Valve Prolapse, TVP）和三尖瓣閉鎖不全（Tricuspid Regurgitation, TR）是心臟瓣膜疾病的一種，通常與心臟的結構異常有關。
三尖瓣位於右心房和右心室之間，主要功能是防止血液在心臟收縮時回流。
當三尖瓣脫垂時，瓣膜的部分組織會向心房方向突出，這可能導致瓣膜無法完全閉合，進而引起閉鎖不全的情況。

疾病解讀
1. 三尖瓣脫垂：這是一種瓣膜的結構異常，通常是先天性的，可能與遺傳因素有關。
許多患者可能並不會有明顯的症狀，但在某些情況下，會出現心悸、胸痛、呼吸困難等症狀，尤其是在劇烈運動或情緒緊張時。

2. 三尖瓣閉鎖不全：這是指三尖瓣無法完全閉合，導致血液在心臟收縮時回流到右心房。
輕度的閉鎖不全可能不會引起明顯的症狀，但中度或重度的閉鎖不全則可能導致心臟負擔增加，進而引發心臟衰竭等問題。

治療方式
對於輕度的三尖瓣脫垂和閉鎖不全，通常不需要特別的治療，醫生會建議定期追蹤檢查。
如果症狀明顯或病情惡化，則可能需要進一步的治療，例如：
- 藥物治療：如有心悸或其他症狀，醫生可能會開立一些藥物來控制症狀。

- 手術治療：在嚴重的情況下，可能需要進行手術修復或更換瓣膜。

兵役問題
在台灣，兵役的健康標準會根據不同的疾病情況而有所不同。
對於心臟疾病，特別是瓣膜問題，通常會由軍醫院進行評估。
根據你的情況，醫生可能會建議你在兵役問題上回到醫院進行進一步的檢查和評估，以確定你是否適合服兵役。

如果你的病情被認定為輕度且無明顯症狀，可能會被判定為適合服役，但如果症狀明顯且影響日常生活，則可能會考慮免役或其他替代方案。
建議你在兵役前再次回醫院進行檢查，並請醫生出具相關的健康證明，以便於軍方的評估。

生活建議
在日常生活中，建議你注意以下幾點：
1. 避免劇烈運動：雖然你是籃球校隊的成員，但在確診後，應避免過度劇烈的運動，尤其是在感到不適時。

2. 調整生活作息：保持規律的作息，避免熬夜和過度疲勞，這有助於減少心臟負擔。

3. 情緒管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想等，減少焦慮和壓力，這對心臟健康有益。

4. 定期檢查：定期回醫院進行心臟超音波檢查，監測病情變化，及早發現問題。

總之，三尖瓣脫垂和閉鎖不全雖然可能會影響你的生活，但透過適當的管理和醫療跟進，許多患者仍能維持良好的生活品質。
希望這些資訊能幫助你更了解自己的病情，並在未來的生活中更好地照顧自己。