二尖瓣與三尖瓣閉鎖不全：治療和建議-內科

二尖&三尖瓣閉鎖不全？

醫師您好!
本人於四年半前發現自己心血管方面有異常現象，例如突如其來的劇烈抽痛，心跳加速、血壓不正常等現像。
本人現正服替代役中，於成功\嶺受軍事訓練期間，曾於國軍803醫院作過檢查。當時可能是病患過多，醫師也僅是片面解釋部份事項，而本人也提出某些問題尋問，當時的診斷報告是心律不整、二尖&三尖瓣閉鎖不全(中度接近重度)…。不久在某次出操時，出現突然昏倒不醒人事之情形，當時送台中中山醫學院掛急診。事後，開始出現循環不正常之現象，例如血栓等現象。
經過那次昏倒之後，本人的情況有惡化的情況，且家人、長官亦強烈要求驗退。因此希望醫師能推荐醫院、醫師，能幫我作更徹底詳細之診察。謝謝!

Joey，20~29歲男性，詢問日期：2002/01/21

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

很遺憾知悉有關你的病情,不過不諱疾忌醫是一個很好的心態.你如果想作進一步的檢查以確定病情,以目前台灣的醫療水準,只要是區域級以上的教學醫院,應該都有足夠的能力及設備為你作詳細的檢查及診斷.例如台大,三總,榮總等醫院均可.想必可以給予你所需要的答案.

回覆日期：2002/01/21
資料來源：台灣e院 - 二尖&三尖瓣閉鎖不全

彙整補充說明

您好！首先，我很遺憾聽到您面臨的健康問題。
根據您所描述的情況，您已經經歷了心血管方面的多次檢查與診斷，並且有過昏倒的經歷，這些都是需要重視的症狀。
二尖瓣和三尖瓣的閉鎖不全，尤其是中度接近重度的情況，確實可能影響心臟的功能，並且可能導致一系列的循環問題，包括血栓的形成。

關於二尖瓣與三尖瓣閉鎖不全的治療建議：
1. 定期檢查與監控：由於您已經有心律不整及瓣膜閉鎖不全的診斷，建議您定期回診，進行心臟超音波檢查，以監控瓣膜的狀況及心臟功能的變化。
這樣可以及早發現任何惡化的跡象。

2. 藥物治療：根據您的症狀，醫生可能會開立一些藥物來控制心律不整，並改善心臟的負擔。
例如，β-adrenergic blockers（如美托洛爾）可以幫助減少心跳速率，降低心臟的工作量。
此外，若有血栓風險，可能需要抗凝劑（如華法林或新型口服抗凝劑）來預防血栓形成。

3. 生活方式的調整：保持健康的生活方式對於心臟健康至關重要。
建議您注意飲食，減少鹽分攝取，保持適當的體重，並進行適度的運動（在醫生的建議下進行）。
避免過度的體力勞動和壓力，這些都可能加重心臟的負擔。

4. 專科醫師的評估：由於您的情況較為複雜，建議您尋求心臟科專科醫師的評估。
您可以考慮前往台灣的教學醫院，如台大醫院、三軍總醫院或榮總醫院，這些醫院擁有先進的設備和專業的醫療團隊，能提供更全面的檢查和治療方案。

5. 手術考量：如果您的瓣膜閉鎖不全持續惡化，且影響到心臟功能，醫生可能會考慮手術修補或更換瓣膜的選項。
這通常是在其他治療無效的情況下才會考慮的選擇。

總結
您的健康狀況需要持續的關注與管理，建議您儘快安排專科醫師的會診，並根據醫師的建議進行相應的檢查與治療。
保持良好的溝通，並隨時向醫師反映您的症狀變化，這樣才能更好地管理您的健康。
希望您能早日康復，並能夠順利完成替代役的任務。
祝福您！